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胰腺囊肿

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五、鉴别

       真性囊肿:CT显示胰腺内水样密度肿物,壁薄光滑,囊内无间隔及软组织结节,不与胰管的分支交通,增强后无明显变化,有时可显示囊肿的薄壁。
       假性囊肿:CT检查是最有效的检查方法,表现为单房或多房蜂窝状的囊性肿物。囊肿壁厚薄不均,增强扫描可有程度不同的强化,一般说距急性炎症期越近,形成时间越短,增强越明显。由于血液和炎性渗液混杂,CT值常可达20-30Hu。如CT检查显示有气液平面,说明有感染性脓肿形成。

        囊性肿瘤:各种囊性肿瘤虽有其特征性CT表现,但典型者不多。浆液性囊腺瘤的CT特征为肿瘤的中心瘢痕与蜂窝样囊肿。黏液性肿瘤常表现为单房或多房性囊肿,有分隔及囊壁结节形成。如周边钙化则高度提示囊腺癌。胰腺实性假乳头状瘤多表现为较大的囊实性占位,偶伴周围钙化。胰管内乳头状黏液性瘤多表现为扩张的胰管与管腔内结节。

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