慢性便秘者，既往有多次腹痛，此次起病急骤，有典型的低位肠梗阻表现，如左下腹绞痛，腹胀，呕吐等，可疑为乙状结肠扭转，体检见明显腹胀，左下腹可扪及到扭转的肠曲等;X线平片见巨大胀气的扭转乙状结肠襻，钡灌肠示钡剂在扭转处受阻，或呈“鸟嘴”样畸形，或为锥形狭窄即可明确诊断。
急性乙状结肠扭转合并肠坏死或穿孔时，需与消化道溃疡穿孔，急性胰腺炎等相鉴别，常需进行急症手术探查。