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主-肺动脉间隔缺损

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五、鉴别

1.症状

类似动脉导管未闭,但血液是从升主动脉经过缺损到肺动脉干。所以症状出现早而且严重。有心悸、气急、疲乏无力,晚期可出现发绀。

2.体检

胸骨左缘第3肋间可以听到收缩期杂音,少数患者可有连续性杂音,同一部位可扪及收缩期震颤,肺动脉第二音亢进或分裂。有水冲脉、脉压大。

3.心电图

示左心室肥大或双室肥大,如有右向左分流,可出现右室肥大。

4.X线检查

双肺血多,心脏明显扩大,主动脉结不大,肺动脉段突出,肺门阴影增宽。

5.超声心动图

主动脉-肺动脉壁扫描回声中断。

6.右心导管及心血管造影检查

可显示肺动脉压力和含氧量增高。如导管从肺动脉直接进入升主动脉和主动脉弓部,即可明确诊断。主动脉逆行造影可显示缺损大小和位置及与周围组织的解剖关系。


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