病理上是由于胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾胚基所造成。
第五周初,在中肾管末段通入泄殖腔处向背侧头部发出一个小盲管。输尿管芽向胚体颅、背侧方向迅速延伸,并长入胚体尾部肾索的中胚层组织中。输尿管芽伸长,逐渐演变为输尿管,其末端向头部延伸,反复分支达12级以上,起始的两级分支扩大合并为肾盂,第三、四级分支扩大合并为肾盏,其余分支演变为集合管。当输尿管芽头端形成囊状膨大时,生肾索尾端组织在输尿管芽的诱导下分化成生后肾原基,又称为生后肾组织。
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