[辨证论治]

一、内治法

(一)浊痰凝结见于初起硬结期。肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬;无明显全身症状;苔薄，脉滑。

辨证分析：肝肾亏损，脉络空虚，浊痰乘虚下注，结于肾子，脉络不通，故肾子处酸胀隐痛，附皋硬结，子系呈条索状肿硬;病属初起，仅在局部，故多无全身症状;苔薄、脉滑为浊痰凝结之象。

治法：温经通络，化痰散结。

方药：阳和汤加减，兼服小金丹。

(二)阴虚内热见于中期成脓期。数月或一年后，肾子坏死化脓，肾子与阴囊皮肤粘连，阴囊红肿疼痛;可伴低热，盗汗，倦怠，颧红，消瘦;舌红少苔，脉细数。

辨证分析：痰浊日久，郁而化热，热胜肉腐，故肾子坏死化脓;累及阴囊，故见阴囊红肿疼痛;热为阳邪，灼伤阴血，肝肾阴虚，虚热内生，故可伴低热、颧红消瘦、倦怠;虚热迫津外泄，故见盗汗;舌红少苔、脉细数为阴虚内热之象。

治法：滋阴清热，除湿化痰，佐以透脓解毒。

方药：滋阴除湿汤合透脓散加减。

(三)正虚成漏见于晚期溃后漏管期。脓液穿破阴囊后，流出稀薄脓水，夹有败絮样物质，疮口凹陷，形成瘘管，愈合缓慢，或虽愈合，反复发作，全身虚热不退;病久不愈，甚则面色咣白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育;舌淡，苔白，脉沉细无力。

辨证分析：气血亏虚，故流出脓水稀薄，夹有败絮样物质，疮口凹陷;血少难以生肌收口，故愈合缓慢，形成漏管;正气既虚，邪气易乘，故或虽愈合，可再复发;血虚阴亏，不能制阳，故全身虚热不退;病久不愈，阴损及阳，温煦失权，鼓动无力.故面色光白，形寒肢冷，腰膝酸软，阳痿或不育;舌淡苔白、脉沉细无力为血少阳虚之象。

治法：补气养血，温补肾阳。

方药：先天大造丸加减，兼服小金丹。

二、外治法

未成脓者，消肿散结，外敷冲和膏，每天1―2次;或用葱归溻肿汤坐浴。已成脓者，切开引流，切开初期选用提毒化腐药制成药线或引流条局部应用，脓毒腐肉排净后再选用生肌药收口。慢性窦道形成者，选用化腐药物制成药线或药条，置人窦道，腐蚀窦道壁，达到腐去新生、促进愈合的目的。