1.疣状皮肤结核： 多见于成年男性，好发于手、足、上臂等暴露部位，有外伤史，皮疹早期为单个暗红色的丘疹或疣状结节，质硬.以后皮疹逐渐扩大呈乳头瘤样增生，表面可有浅表溃疡，中央形成萎缩性瘫痪，组织病理为表皮沈状增生，真皮结核样肉芽肿。真菌直接镜检为阴性。

2.足菌肿：常有外伤史，好发于经常接触泥土者。皮损为暗红色浸润性肉芽肿件斑块，可形成瘦道，从中能排出颗粒。真菌直接镜检可见足菌肿颗粒。

3.与细菌性肺炎相混淆，应作相应鉴别诊断。