蛋白尿的原因如何相互鉴别?

  (一)急性肾小球肾炎

  链球菌感染后,出现水肿、高血压、血尿、蛋白尿和管型尿。

  (二)慢性肾小球肾炎

  水肿从下肢开始,从下向上蔓延,病程长,易复发,晚期常常有肾功能损害,以高血压型出现最早。

  (三)肾盂肾炎

  全身感染中毒症状,腰痛、膀胱刺激症状,实验室检查为脓尿菌尿是其特点。

  (四)系统性红斑狼疮

  属于自身免疫性疾病,脱发,面部蝶形红斑,口腔溃疡,游走性关节炎,光过敏,雷诺现象,多脏器损害尤以心、肾最多见,其中肾受损占第一位。

  其蛋白尿一般较多,部分患者以肾病综合征形式出现。

  (五)多发性骨髓瘤

  老年男性好发,贫血重且与肾脏受损不相称。病情进展快,易损害肾功能,骨质破坏,骨骼疼痛,病理性骨折。

  其尿蛋白是溢出性蛋白尿。

  (六)其他

  剧烈运动出现微量蛋白尿,发热出现蛋白尿,心力衰竭肾淤血引起蛋白尿,药物中毒引起蛋白尿,因有明确的病史和相应的体格检查,一般诊断不困难。

  当尿中蛋白质含量增加,普通尿常规检查即可测出。

  出现蛋白尿对胎儿预后不利,蛋白尿出现愈早,胎儿预后愈差。