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高钠血症的检查及诊断

浏览:338    更新时间:2015-04-22 06:00

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  高钠血症在临床上常常表现为高血压和低血钾等疾病,早期会使患者会有口渴、尿量减少、软弱无力、体温升高等症状,晚期就会有烦躁、精神淡漠、抽搐等症状,那么我们就来具体了解一下高钠血症的检查及诊断。

  1.常用血液化验指标

  (1)血清钠浓度 升高,大于145MMOL/L。多伴有高氯血症,且两者上升的程度一般一致。

  (2)血浆晶体渗透压 血浆晶体渗透压常升高。

  (3)血液量 正常或升高,红细胞计数、血红蛋白、血浆蛋白及血细胞比容基本正常或轻度下降。

  (4)红细胞形态 红细胞体积缩小,平均红细胞血红蛋白浓度升高。

  2.常用尿液化验指标

  (1)尿钠浓度 多明显升高,但在应激反应早期的患者多有所下降;在内分泌紊乱者,尿钠浓度多降低。

  (2)尿氯浓度 与尿钠浓度的变化一致。

  (3)尿渗透压和尿相对密度 与尿钠浓度的变化一致,多数患者由于氯化钠排出增多,水分吸收增多,渗透压和相对密度皆明显升高;在内分泌紊乱者,尿渗透压和相对密度较低。

  3.其他辅助检查

  (1)脑脊液检查 部分患者中可发现红细胞及蛋白增多。

  (2)脑CT检查 必要时做脑CT检查。

  1.病史

  口渴,饮水量和尿量减少。

  2.体征

  包括失水体征、血压和脉率、神志改变,肌张力增高和反射亢进。

  3.实验室检查

  包括血钠,血、尿渗透压。

  如果血钠150MMOL/L,血浆渗透压295MMOL/L,而尿渗透压L,则提示ADH释放或其作用靶器官缺陷;如果尿渗透压800MMOL/L,说明肾小管浓缩功能正常,提示高钠血症是由于钠排泄障碍(或称潴留性高钠血症)所致。如果血渗比尿渗高,则多是中枢性或肾性尿崩症。

  高钠血症主要是由于失水过多导致的,所以临床上常表现为口渴以及尿量减少等,一旦病情严重,患者就会身体乏力、脾气暴躁、呕吐、抽搐、昏迷等症状。所以我们在生活中要保护自己的健康,多喝水,给身体充足的水分。

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