您的当前位置:疾病百科 > 闭锁肺综合征

闭锁肺综合征该如何检查?

浏览:482    更新时间:2015-04-22 15:16

收藏

  闭锁肺综合征通常继发于支气管哮喘,是一种较为常见的肺部疾病。闭锁肺综合征是一种较为严重的疾病,大多数是由于支气管哮喘导致的气道阻塞,随着病变不断进展,气道阻塞不断加重,进而病情加重,造成闭锁肺综合征。另外,由于其他药物作用而导致的支气管狭窄也可以导致闭锁肺综合征。

  闭锁肺综合征是因反复雾化吸入异丙肾上腺素可致支气管黏膜肿胀,管腔狭窄,加之中间产物3-甲氧异丙基肾上腺素阻断β-受体以及通气/血流比率进一步失调等引起;支气管黏液阻塞主支气管腔或黏液栓广泛嵌塞细支气管;β-受体阻滞剂普萘洛尔使用不当而加重支气管痉挛。

  闭锁肺综合征临床表现有,喘憋症状突然加重,端坐呼吸,重度发绀,呼吸减慢至停止,大汗。闭锁肺综合征体征有胸廓显著膨隆,双肺呼吸音减低或消失,可闻及沉闷性哮鸣音。心率增速常>150次/min,可有血压下降及心律失常。

  闭锁肺综合征可做如下检查:

  1. 闭锁肺综合征的实验室检查。血气分析有PaO2下降,PaCO2升高及酸碱紊乱等肺功能检查肺活量及FEVl.0显著降低,气道阻力增加。2. 闭锁肺综合征的其他辅助检查。胸部X线检查可见双肺透亮度增强,呼气与吸气相无明显差异。

  闭锁肺综合征诊断可以根据病史临床表现、胸部X线检查血气分析、肺功能检查,即可诊断。

  闭锁肺综合征病因治疗包括:停用异丙基肾上腺素气雾剂或普萘洛尔(心得安),有大量分泌物黏液栓阻塞气道时应反复吸痰,或经纤支镜做治疗性支气管灌洗,以改善通气。避免使用镇静剂,如吗啡或巴比妥类药物。

  闭锁肺综合征轻症可立即高流量吸氧,或高频喷射通气供氧;给予甲基泼尼松龙,地塞米松和氨茶碱。可试用布地奈德混悬液雾化吸入。同时予以适量补液和溶酶剂,以纠正脱水和溶解支气管内的黏液栓还应注意纠正电解质紊乱。对意识清楚者予以反复拍背,可协助排痰减轻气道阻塞。

  重症的闭锁肺综合征病情危急,需要尽快处理,否则后果严重。临床上,一般要进行气管插管或气管切开,以保持呼吸道通畅。闭锁肺综合征急救采取机械通气或人工辅助呼吸者,应该注意避免发生CO2潴留,导致碱中毒,否则后果更加严重。临床上,应该注意将闭锁肺综合征于急性呼吸衰竭相鉴别。

分享到:
健康专题
热门关注
推荐专家
推荐医院
相关资讯