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喉挫伤是什么?

浏览:272    更新时间:2015-04-20 00:56

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  喉挫伤是指钝器撞击或挤压所致喉部的创伤  

  喉挫伤的病因:

  多位外界暴力直接打击喉部所致  如工伤或交通事故的撞伤  挤压伤  拳击伤  钝器打击伤或自缢  喉部可出现软骨骨折  喉粘膜顺上  声带断裂等  

  喉挫伤的临床表现:

      喉痛    患者常感喉部疼痛  有时放射至耳内            声嘶    声音变嘶哑或失音            出血    如仅有喉粘膜破裂  则出血较少  常为痰中带血  若软骨断裂  伤及血管时  可有较严重的咯血            吞咽困难    每作吞咽动伤  患者则感喉痛加剧  亦有因伤及喉咽而发生吞咽困难            呼吸困难    如喉部软骨断裂  喉内粘膜有出血  水肿时  均可造成呼吸困难;如出血不止  血液流入下呼吸道  能引起窒息            休克    严重的喉挫伤可导致外伤性或出血性休克  

  喉挫伤的检查:

  颈前皮肤有肿胀和瘀斑  喉粘膜破裂的严重喉挫伤  咳嗽时空气易进入颈部软组织中  可发生皮下气肿  一般局限于颈部  如裂隙呈瓣膜状  气肿可迅速扩展到颏下  面颊部  胸  腰部  颈部扪诊  可有压痛  并触及软骨碎块  间接喉镜检查  常见喉部粘膜水肿  血肿  声门狭窄变形  声带活动受限  如有喉返神经损伤  则伤侧声带固定  喉部X线拍片可显示骨折部位  

  喉挫伤的治疗:

      按一般外科挫伤治疗          给予止痛  止咳  消炎药物  严密观察病人呼吸及皮下气肿等  若仅伤及喉粘膜而无软骨骨折的单纯性挫伤  无需特殊治疗;使患者安静少言  进柔软饮食  颈部减少转动  使喉部休息            气管切开术          如出现明显的吸气性呼吸困难  并使喉部得到休息            喉软骨复位术          对挫伤严重  喉软骨碎裂移位  喉腔狭窄者  作气管切开术后  行喉裂开术  将碎的软骨尽量保留  仔细复位  复位后  喉腔内安置塑料或硅橡胶制的喉腔模  以不锈钢丝固定  扩张喉腔  以防术后狭窄  术后  —  个月经口腔取出喉腔模  继续随访  如有狭窄趋势  可采用喉扩张法            鼻饲饮食        伤后    天内应予鼻饲饮食  减少喉部活动  减轻喉痛和呛咳  防止并发症  

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