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酒精性肝硬化的检查方法有哪些

浏览:285    更新时间:2015-04-25 14:21

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  很多人都知道,肝病是一种对人体危害性极大的常见疾病,此类疾病属于慢性病,在短时期内不会造成患者的生命危险,但是不及时救治就很有可能引发各种严重的并发症,后果不堪设想。下面的文章中我们要说的酒精性肝硬化疾病就是肝病中的一种,此病需要我们引起足够的重视。

  检查

  1.实验室检查

  (1)血常规:血色素、血小板、白细胞降低。

  (2)肝功能实验:代偿期轻度异常,失代偿期血清蛋白降低,球蛋白升高,A/G倒置。凝血酶原时间延长,凝血酶原活动下降。转氨酶、胆红素升高。总胆固醇及胆固醇脂下降,血氨可升高。氨基酸代谢紊乱,支/芳比例失调。尿素氮、肌酐升高。电解质紊乱:低钠、低钾。

  (3)病原学检查:HBV-M或HCV-M或HDV-M阴性。

  (4)纤维化检查:血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)值上升,脯氨酰羟化酶(PHO)上升,单胺氧化酶(MAO)上升,血清板层素(LM)上升。

  (5)腹水检查:新近出现腹水者、原有腹水迅速增加原因未明者应做腹腔穿刺,抽腹水作常规检查、腺苷脱氨酶(ADA)测定、细菌培养及细胞学检查。为提高培养阳性率,腹水培养应在床边进行,使用血培养瓶,分别作需氧和厌氧菌培养。

  2.影像学检查

  (1)X光检查:食道胃底钡剂造影,可见食道胃底静脉出现虫蚀样或蚯蚓样静脉曲张变化。

  (2)B型及彩色多普勒超声波检查:酒精性肝硬化早期,肝脏假小叶形成的再生结节较小,周围的纤维束较狭窄而整齐,B型超声检查各径线测值常增大,肝内回声密集增强,稍增粗,与其他慢性肝病不易区别。随着病程进展,肝细胞大量破坏,肝细胞再生和大量纤维组织增生,超声检查切面图像可显示无数圆形或类圆形低回声结节,弥漫分布于全肝,结节较肝炎后肝硬化者细小而均匀,大小多为0.2~0.5cm之间,结节周边可见纤维组织包绕而呈网格状强回声。肝包膜增厚,回声增强,但并不出现肝炎后肝硬化常见的锯齿状改变,肝脏体积常缩小。

  (3)CT检查:肝脏各叶比例失常,密度降低,呈结节样改变,肝门增宽、脾大、腹水。

  3.内镜检查

  可确定有无食管胃底静脉曲张,阳性率较钡餐X线检查为高,尚可了解静脉曲张的程度,并对其出血的风险性进行评估。食管胃底静脉曲张是诊断门静脉高压的最可靠指标。在并发上消化道出血时,急诊胃镜检查可判明出血部位和病因,并进行止血治疗。

  上面的文章对这种酒精性肝硬化疾病做了一个比较全面客观的介绍,我们也都对此病有了更加深刻的认识和了解,这会帮助我们更加及时的对此病做好预防和治疗,从根本上避免此病的发生。我们都知道此病主要是由于过度饮酒造成的,所以在生活中也要注意适量饮酒,保持身体健康。

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