脊髓压迫症是一组具有占位效应的椎管内病变。随着病症的发展扩大，患者会出现肢体麻木、无力、甚至大小便障碍等症状，严重影响到日常生活和劳动能力。脊髓压迫症是由什么原因引起的?有什么方法可以有效治疗脊髓压迫症呢?

　　脊髓压迫症的病因

　　1.肿瘤：常见，约占1/3以上，绝大多数起源于脊髓组织机临近结构，神经鞘膜瘤子约占47%，其次为脊膜瘤，髓内恶性胶质瘤不足11%;肺、乳房、肾及胃肠等转移瘤多见于硬膜外，脊柱恶性肿瘤可沿椎管周围静脉丛侵犯脊髓，淋巴瘤和白血病较少见。

　　2.炎症：脊髓非特意性炎症、结核性脑脊髓膜炎、严重金管狭窄、椎管内反复注药，以及多数椎间盘病变、反复手术和脊髓麻醉等可导致蛛网膜粘连，或压迫血管影响血液供应，引起脊髓、神经根受损症状。结核性和寄生虫等可引起慢性肉芽肿、蛛网膜炎和蛛网末囊肿等;化脓性炎症血行播散可引起急性硬膜外或硬膜下脓肿。

　　3.脊柱外伤：如骨折、脱位及椎管内血肿形成。

　　4.脊柱退行性病变：如椎间盘脱出、后纵韧带钙化和黄韧带肥厚等导致椎管狭窄。

　　5.先天性疾病：如露底凹陷症、环椎枕化、颈椎融合畸形等，脊髓血管畸形导致硬膜外和硬膜下血肿。

　　因此，急性脊髓压迫症多源于脊柱旁或硬膜外病因，慢性脊髓压迫症多由于髓内或硬膜下病因。

　　脊髓压迫症的治疗

　　脊髓压迫症是脊髓受到机械压迫后引起的病症。常见的病因有肿瘤、炎症、外伤等。引起脊髓压迫症的肿瘤可由椎管里面的组织长出，也可由脊椎的组织长出;此外，还可由身体其它部位的恶性肿瘤转移到椎管内。

　　由椎管里的组织及脊椎长出的肿瘤有神经鞘瘤、脊膜瘤、神经胶质瘤、血管瘤等。这些肿瘤可发生在任何年龄，而以0-40岁为多见。脊髓受压后可因刺激脊髓的神经根，引起根性疼痛，也就是在受刺激神经根的感觉分布区域内发生剧烈而尖锐的疼痛。

　　脊髓是传导身体和四肢运动和感觉功能的组织。来自身体和四肢的各种感党必须通过脊髓传导到脑部，才能被感觉出来。脑部指挥的各种运动功能则是通过脊髓传导到身体各部位的运动器官(其中包括排尿和排便功能)才得以完成。

　　当脊髓受压后，传导功能受阻，受压区下方的感觉不能传到脑部，以致这部分的感觉丧失，处于麻木状态;受压区下方的运动器官失去脑的指挥，导致四肢和躯干肌肉处于瘫痪状态，不能动作;膀胱失去排尿功能后出现尿潴留和尿失禁;结肠和直肠的蠕动功能失常后，出现便秘;肛门括约肌麻痹后出现大便失禁。这种因脊髓受压，在受压区下方出现麻木和瘫痪的病态，称为截瘫。

　　临床上可根据根性疼痛的位置和截瘫范围的上界，估计脊髓受压的部位。由脓肿、结核、转移癌引起的脊髓压迫发展迅速，可在数天内出现严重的截瘫;由神经鞘瘤与脊膜瘤等生长较慢的肿瘤引起的脊髓压迫，发展缓慢，可在数月乃至十几个月内缓慢发展。

　　通过疾病发展过程的分析和神经功能检查，可初步判定是否为脊髓压迫症以及病变的部位。进一步检查可作脊椎X线摄片，了解脊椎骨有无破坏。转移癌和结核能在 X线摄片中看出;神经鞘瘤和脊膜瘤有时也可引起脊椎骨改变。作腰椎穿刺也是判断脊髓有无受压的主要方法。要确诊脊髓压迫症，需进行脊髓造影和CT检查。脊髓造影是向椎管内注入碘苯酯或空气，进行X线摄片。

　　脊髓压迫症大多需作手术治疗。长在脊髓外面的肿瘤可以切除，良性肿瘤全切除后不再复发。长在脊髓内的肿瘤不易完全切除，切除手术可能引起症状加重。转移瘤不能完全切除，手术效果不好。

　　硬膜外脓肿应进行紧急手术放出椎管里的脓液，脊柱结核也应及时手术清除结核病灶。如引起脊髓压迫的病因无法切除，可切除一部分脊椎骨(椎板)，使椎管放宽，以减轻脊髓受压的程度，称为减压手术。恶性肿瘤可进行放射治疗和抗癌药物治疗。

　　综上所述，肿瘤、炎症、脊柱外伤等都可能会引起脊髓压迫症。由于脊髓压迫症会引起严重的后果，比如，瘫痪、大小便失禁等，所以需要趁早治疗。脊髓压迫症大部分需要手术治疗，具体情况还需要根据肿瘤的位置及良性恶性判断来确定治疗方案。