脊柱转移瘤在临床上最常见  其疼痛剧烈  常对于一般药物治疗反应不佳  而且局部的神经毁损治疗又容易损伤脊髓或脊神经  脊柱转移瘤的并发症不同于其它部位的骨转移瘤  它可引起脊柱不稳  脊髓受压  导致完全截瘫  严重地威胁患者的生命和生存质量  

　　手术治疗脊柱转移瘤的目的:

　　(  )稳定脊柱  解除肿瘤 或骨折块对脊髓的压迫；

　　(  )切除转移瘤  虽不能达到根治切除  但大块肿瘤的切除能增加转移瘤周围卫星灶对放疗的敏感性；

　　(  )缓解疼痛  提高生活质量  延长生命  

　　脊柱转移瘤的传统手术可分前路手术和后路手术  有些作者认为后路手术损伤小  安全  而前路手术因脊柱周围有大血管  手术要求高  并发症相对较多  且该手术大多数为姑息性治疗  手术应越小越好  因此以后路手术较合适  而持不同意见者认为  后路手术切除肿瘤困难  又破坏脊柱的中后柱结构  影响了脊柱的稳定性  因此以前路手术 为好  应根据具体情况而定  但不管采取何种方法  在减压后应以坚强的内固定  特别是对估计生存期较长的病例更应注重这一 问题  范顺武等曾报道  例甲状腺癌腰椎转移病例  行Harrington 棒固定术后  生存  年以上  发生断棒现象  至于选取何种 内固定则可根据具体情况而定  可以是人工椎体  内固定器械 加骨水泥等