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结核性心包炎的检查办法有哪些

浏览:531    更新时间:2015-04-27 05:24

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  在患有结核性心包炎的时候,检查对于患者来说是非常重要的事情,不管是对任何疾病,在发现的时候,检查都是很重要的,它可以帮助我们知道某种疾病的原因和确诊,结核性心包炎的检查是非常繁琐的,下面,我们一起来看看结核性心包炎的检查办法有哪些。

  1.结核菌素试验:结核菌素试验阳性及身体其他部位结核病灶的存在有助于诊断,25%病人结核菌素试验阴性。

  2.心包穿刺液检查:与结核性胸膜炎渗出液相似,可有血性心包积液,确诊靠心包积液中找到结核菌,但阳性率低,20%~50%病例结核杆菌培养阳性,心包液中腺苷脱氨酶ADA明显增高有助于诊断。

  3.心包活检:可见干酪样肉芽组织,阳性率50%~75%。

  4.X线检查:对确定心包积液甚为重要,积液300~500ML时透视下心影扩大成梨形或烧瓶状,原有的弧形消失,心脏搏动减弱或消失,仰卧时心底部阴影增宽,呈球形,主动脉变小而上腔静脉变宽,计波摄影有助于诊断。

  5.心电图检查

  (1)S-T段抬高:早期(数小时至数天)除AVR,V1的S-T段下降外,其他导联S-T段抬高,以V5,V6明显,弓背向下,以后逐渐下降,回到等电位线。

  (2)T波改变:早期T波直立,当S-T段回到基线时,T波逐渐平坦或倒置,在炎症消退后(数周至数月内),T波逐渐恢复正常,如转为慢性,T波倒置可长期存在。

  (3)可见QRS综合波呈低电压。

  (4)窦性心动过速。

  (5)大量心包积液可引起P,QRS和T波的电交替,并可出现右束支传导阻滞。

  6.超声心动图检查:可探测出15ML积液,可见在左心室后壁与后心包之间有一无回声的液性暗区;同样,在右心室前壁与胸壁之间也可有此种暗区存在。

  7.同位素扫描:静脉注射131I标记的清蛋白或静脉注射99MTC进行心脏扫描,与X线片的心脏阴影相比较,可确定有无渗液存在。

  结核性心包炎的检查办法是非常麻烦的,不过我们的患者一定要有耐心,我们一定要记住上面的检查项目,我们只要积极的检查,在治疗的时候就会有很大帮助了,患者在生活中尽量要做好防御的工作,以免传染了家人,祝患者们身体早日康复!

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