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学习膀胱损伤的诊断

浏览:280    更新时间:2015-04-24 07:05

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  面对膀胱损伤我们应该做哪些检查呢?膀胱损伤主要是体格检查,它能够针对它的表现做出很好的诊断,从而更好地治疗好这种病,将它的损害降到最低。建议大家好好地看一下,尽管我们不是医生,也要学会一些基本的判断,才能更好地保护自己。

  1.病史

       膀胱损伤患者常有明确的外伤史,如骨盆部或下腹部的暴力或刺伤史,伤后出现腹痛,有尿意但不能排尿或仅能排出少量血尿。严重时患者可出现休克。自发性膀胱破裂虽无明确外伤史,但有膀胱原发疾病史或下尿路梗阻史,且多在用力排尿、排便等使腹压急剧升高的情况下发生。医源性膀胱损伤亦会有相应病史。

  2.体格检查

  (一)导尿时发现膀胱空虚仅有极少血性尿液时,应想到膀胱破裂并有尿外渗可能。可注入一定量的消毒生理盐水,片刻后重新抽出。如抽出液供量少于注入量,应怀疑有膀胱破裂和尿外渗。

  (二)导尿后由导尿管注入造影剂行膀胱造影,以了解有否膀胱破裂、尿外渗及其渗出部位。有时甚至可发现导尿管已通过膀胱裂口进入腹腔,从而明确诊断。

  (三)排泄性尿路造影 如病情允许,可作排泄性尿路造影借以显示尿路结构和功能。

  (四)腹腔穿刺 如有腹水症可行腹腔穿刺。如抽得多量血性液体,可测定其尿素氮及肌酐含量。如高于血肌酐和尿素氮,则可能是外渗之尿液。

  膀胱挫伤患者常无明显体征。膀胱破裂者在体检时则会发现相应体征。触诊下腹部压痛、肌紧张,叩诊呈移动性浊音,直肠指诊触到直肠前壁饱满感,则提示腹膜外型膀胱破裂。全腹压痛及反跳痛提示腹膜内型膀胱破裂。发现尿液自伤口处流出,则提示开放性膀胱损伤。

  针对以上的几种诊断,相信大家也应该会有所感触吧。因为我们谁都不想受到这种病的影响,都想身体健康,疾病更好地远离我们。想要让疾病更好的远离我们,就必须学习更多的保护措施,免其伤害。希望患者早日康复。

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