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巨细胞病毒性葡萄膜炎的用药

浏览:396    更新时间:2015-05-02 13:31

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  巨细胞病毒性葡萄膜炎是一种病毒引起的眼部疾病,一般发生于免疫受抑制的患者身上,在免疫功能正常的患者身上一般不会发生。所以免疫抑制的患者需要特别注意巨细胞病毒性葡萄膜炎的发生。那么现在有哪些药物可以用来治疗巨细胞病毒性葡萄膜炎呢?

  丙氧鸟苷

  可抑制疱疹病毒复制,是治疗CMV性视网膜炎的一线药物。成人用量为5mg/kg,静脉滴注,每 12小时1次,治疗14~21天后改为维持剂量5mg/(kg.d)可口服或静脉给药,每周用药5天,应终身用药维持。此药也可用于玻璃体内注射,每次 2000μg,每周2次维持剂量为每周1次。由于反复玻璃体内注射可引起许多并发症,因此主要适用于严重粒细胞减少、不宜进行全身治疗的患者和威胁患者视力的黄斑和(或)视神经损害的患者已有玻璃体内缓释装置释放丙氧鸟苷来治疗CMV性视网膜炎,发现有较好的治疗效果。

  丙氧鸟苷全身应用可引起肾功能障碍、中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、肝肾功能障碍、发热皮疹等多种副作用,因此,在用药过程中应定期检查肝、肾功能和血常规,并注意随访监测其他副作用。

  膦甲酸钠

  治疗CMV性视网膜炎的诱导剂量为90mg/kg,静脉注射,2次/d,连用2~3周,以后改为维持剂量90mg/(kg.d)。也可用于玻璃体内注射,诱导期每次注射剂量为2400μg,每周注射2次维持期为每周注射1次。此药可引起肾功能障碍、嗜睡、烦躁、头痛、癫痫等副作用。

  西多福韦

  治疗CMV性视网膜炎的诱导剂量为5mg/kg,每周静脉注射1次,连用2周,然后改为每两周注射1次。此药可引起肾功能障碍,并可引起葡萄膜炎。

  如上所述,有许多有效的药物可以用来治疗,但是药物都具有各自的副作用,所以如果出现身体的不适的话,一定要与医生进行沟通,选择换药或者更改药物的剂量。增强治疗效果,免除患者受到的副作用。

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