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扩张型心肌病的症状有什么

浏览:416    更新时间:2015-04-26 11:57

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  扩张型心肌病的主要品发病原因是心室扩大并伴有心室收缩功能减弱等症状,这种疾病需要我们及时发现并及时抢救,只有这样才能挽救患者的生命,为了让大家能够及时发现疾病,下面就为大家详细介绍扩张型心肌病的症状。

  1.症状

  (1)充血性心力衰竭:为本病最突出的表现,其中以气急和浮肿为最常见,其发生主要是由于心室收缩力下降,顺应性降低和体液潴留导致心排出量不足及(或)心室充盈压过度增高所致,可出现左心功能不全的症状,常见的为进行性乏力或进行性劳动耐力下降,劳力性呼吸困难,端坐呼吸以及阵发性夜间呼吸困难等左心衰的表现,病变晚期可同时出现右心衰的症状:如肝脏大,上腹部不适以及周围性水肿。

  (2)心律失常:可发生各种快速或缓慢型心律失常,甚至为本病首发临床表现;严重心律失常是导致该病猝死的常见原因。

  (3)栓塞:可发生心,脑,肾或肺栓塞,血栓来源于扩大的心室或心房,尤其是伴有心房颤动时,周围血管栓塞偶为该病首发症状。

  (4)胸痛:虽然冠状动脉主干正常,但仍有约1/3的患者出现胸痛,其发生可能与肺动脉高压,心包受累,微血管性心肌缺血以及其他不明因素有关。

  2.体征

  (1)心尖搏动常明显向左侧移位,但左室明显向后增大时可不出现;心尖搏动常弥散;深吸气时在剑突下或胸骨左缘可触到右心室搏动。

  (2)常可听到第三,第四心音“奔马律”,但无奔马律并不能除外心衰,第三心音增强反映了心室容量负荷过重。

  (3)心功能失代偿时会出现明显的二尖瓣反流性杂音,该杂音在腋下最清楚,在心功能改善后常可减轻,有时可与胸骨旁的三尖瓣反流性杂音相重叠,但后者一般在心衰晚期出现。

  (4)心衰明显时可出现交替脉和潮式呼吸,肺动脉压显著增高的患者,可于舒张早期听到短暂,中调的肺动脉反流性杂音。

  (5)右心功能不全时可见发绀,颈静脉怒张,肝大,下肢水肿,少数有胸,腹水。

  根据临床表现,辅助检查,并排除其他常见的心脏病如风湿性,冠状动脉粥样硬化性,先天性,高血压性或肺源性心脏病以及心包疾病或急性心肌炎后,方可诊断本病,可参考以下诊断标准:

  ①起病多缓慢,以充血性心力衰竭为主要表现;

  ②心界扩大,奔马律,可出现各种心律失常;

  ③X线检查示心影扩大;

  ④心电图示心脏肥大,心肌损害,心律失常;

  ⑤超声心动图示心室内径扩大,室壁运动减弱,左室射血分数降至50%以下;

  ⑥排除其他心脏病。

  以上就是对扩张型心肌病的详细介绍,相信大家通过上述文章的介绍都有了一定的了解,为了让我们病发时能够及时抢救,了解疾病的相关症状有非常重要的意义,希望大家能够记住这些症状并及时治疗。

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