口腔颌面是人体的重要器官  受外界冲击时特别容易损伤  损伤时出现的症状通常为肿胀  出血  疼痛  咀嚼功能障碍和发热等  由于口腔颌面生理功能复杂且血运丰富  位置又接近颅底生命中枢  因此应该特别重视       经常发生的口腔颌面部损伤有：   （  ）牙齿损伤  因上  下前牙位于前方突出部分  最易受伤而引起牙齿松动  脱位和折断等  进食时牙齿骤然咬到碎骨片或砂粒  会引起牙片折裂  这一情况大多发生在后牙  牙片折裂易使牙神经暴露  遇冷  热或其他刺激时便发生剧烈疼痛  使人不敢进食；

   （  ）颌骨骨折  除具有一般骨折的相同症状外  骨折段移位还会使上  下牙齿咬合错乱  这是颌骨骨折的特有症状  另外  应引起注意的是上颌骨骨折会引起大量出血  下颌骨前方整段骨折会使舌向后堕而发生窒息  一旦出现上述情况  应速去医院救治      （  ）颌面部软组织伤可以单独发生  也可以与颌  面骨骨折同时发生  各类损伤的临床症状和处理方法也各其特点  伤因和伤情不同可分为擦伤  挫伤  切割伤  刺伤  挫裂伤  撕裂伤  咬伤及火器伤等      口腔颌面部软组织损伤的临床表现：    一  闭合性损伤

      ． 擦伤面部擦伤多发生于较为突出的部位  如颏  额  颧  鼻唇等  临床表现主要是表皮破损  并有少量渗血和疼痛  创面上常附有砂粒或其他异物  治疗 主要是清洗创面和预防感染

      ． 挫伤系没有皮肤开放创口的软组织损伤  不仅是皮下组织  而且肌  骨膜和关节也可同时受伤  治疗 主要是止血  镇痛  预防感染  促进血肿吸收和恢复功能  

      ． 蛰伤为蜂  蝎等昆虫所带毒刺的损伤  伤后局部红肿明显  疼痛剧烈  治疗 先用镊子取出刺人皮内的毒刺  局部用  ％一    ％的氨水涂擦  以中和毒素  也可外敷清热解毒的中药  如夏枯草等  或局部封闭  以减轻肿痛  

    二  开放性损伤

      ． 挫裂伤是较大机械力量的钝器伤  伤口的特点是创缘不整齐  裂开较大  并有紫绀色坏死组织  还可伴发开放性骨折  治疗 清创时应刮除没有出血的坏死组织  修整创缘  彻底止血  常作减张缝合  充分引流  如伴发骨折  应同时处理骨折  若有组织缺损  可同期或待后期整复  

      ． 刺伤因尖锐的刀  锥  钉  笔尖  树枝等物的刺入而发生  伤口常为小入口  深伤道  多呈盲管状  也可以是穿通伤  致伤物可刺人口腔  鼻腔  鼻窦  眶内  甚至深达颅底；可能损伤重要的血管神经；深入骨面的刺入物末端可能折断而存留于组织内；衣服碎屑  砂土及病原菌均可被带入伤口内而引起继发感染  治疗 清创时彻底清除异物和止血  应用抗生素防治感染  

      ． 切割伤系被锋利的刃器  玻璃片等所割伤  伤口特点是边缘整齐  如知名血管被割断则出血严重；如切断面神经  可造成面瘫  治疗 切割伤如无感染  缝合后  可望一期愈合  遇有面神经较大分支或腮腺导管被切断时  应尽可能在清创时立即进行神经或导管吻合  

      ． 撕伤较大的机械力量造成组织撕裂或撕脱  如长发卷入机轮中  即可将大块头皮撕脱  伤口特点是边缘不整齐  出血多  常伴有肌肉  血管  神经和骨骼暴露  容易继发感染  治疗 撕裂伤应及时清创  复位缝合  

      ． 砍伤为较大机械力的利器如刀  斧等所致的损伤  伤口的特点是创口较多  深浅不等  多伴有挫伤  开放性粉碎性骨折等  治疗 处理方法是耐心地进行清创  尽量保留可以保留的组织  复位缝合  

      ． 咬伤常见被犬  鼠  猪等动物咬伤  被人咬伤也不罕见  犬咬伤  可致狂犬病  人咬伤  常可因口内有毒力较强的厌氧菌而造成坏疽或严重感染  治疗 首先彻底清洗创面  用含有抗生素的溶液湿敷  控制感染  

      ． 颜面部烧伤颜面部的烧伤在战时与和平时期均常见