口底蜂窝织炎是口底弥散性多间隙感染  包括双色下颌下  双侧舌下和颏间隙在内的  个间隙感染  否则称为多间隙感染  感染性质可以是化脓性或腐败坏死性或凝固坏死性感染  后者较少见  但临床表现极为严重          年Ludwig成腐败坏死性口底蜂窝织炎为咽峡炎  该病多因机体抵抗力低  细菌毒力强  导致弥散性感染  

　　感染来源：下颌牙的化脓性或坏疽性根尖周炎或第三磨牙冠周炎扩散；口咽部软组织损伤后继发口底多间隙感染扩散；扁桃体炎  口炎  颏下或下颌下淋巴结炎扩散  

　　临床表现  化脓性感染的患者  全身出现高热  寒战等症状  白细胞总数升高  局部最初从一侧舌下或下颌下间隙开始红肿  逐渐波及整个口底间隙  肿胀范围广泛  因口底升高而致舌抬高  尖被夹于上下前牙之间  影响语言  咀嚼和吞咽  口地组织早期较硬  压痛明显  逐渐便软则可扪及波动感  双侧上颈部皮肤肿胀  下颌下缘小时变粗呈牛颈状  

　　腐败坏死性感染的患者  全身中毒严重  体温不一定高  患者神志淡漠  脉搏快弱  呼吸急促  血液下降  呈中毒性休克状态  白细胞也不高  细胞增多  有时出现幼稚  中性粒细胞有中毒颗粒及空泡  局部广泛肿胀  皮肤充血发红不明显  但紧张发亮  扪之坚硬如木板  触之有捻发感  口底抬高  呈半开口状  累及舌根压迫会炎可致窒息  

　　治疗应首先防止窒息和中毒性休克  可根据患者呼吸困难程度考虑是否作器官切开术；经静脉应用大剂量抗生素控制感染  适量应用激素  等以改善全身情况  局部应尽早作切开引流  减轻张力  排出脓液及坏死组织  防止机体过多地吸收毒素而加重病情发展  切开引流可在局麻下  由一侧下颌角至对侧下颌角  作平行于下颌下缘的弧形切口  有时在可作一纵行切口  类似于“T”或“⊥”形切开  切开颈阔肌  广泛分离每个间隙  脓液即可留出  若为腐败坏死性感染  脓液较稀薄  其中含有气泡  恶臭  软组织呈灰黑色  可用  ％过氧化氢和生理盐水冲洗  高渗盐水纱条填塞引流