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颅内血肿的诊断依据

浏览:332    更新时间:2015-04-29 04:36

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  在我们日常生活中,有些人由于对大脑没有保护好,有时会出现颅内血肿,一侧瞳孔进行性散大,光反应消失,有些人处于昏迷的状态,这些对人体的伤害性是非常大的,今天专家给大家搜集的资料就是,颅内血肿的诊断依据希望能给大家带来帮助。

  1、症状与体征

  (1)头痛、恶心、呕吐头部外伤后出现剧烈头痛、恶心、呕吐频繁时,应当考虑有颅内血肿的可能。

  (2)意识障碍 进行性意识障碍为颅内血肿主要症状之一。颅内血肿出现的意识变化过程,与原发性脑损伤的轻重有密切关系。若原发性脑损伤较轻时,伤后无原发昏迷,待血肿形成后始出现意识障碍(清醒一昏迷)。原发性脑损伤略重时,则常能见到典型的“中间清醒期”(昏迷一清醒一再昏迷)。若原发性脑损伤严重,则常表现为昏迷程度进行性加重(浅昏迷一深昏迷),或一度稍有好转以后又很快恶化(昏迷——好转——昏迷)。总之,原发性昏迷的长短取决于原发性脑损伤的轻重,而继发性昏迷的迟早主要取决于血肿形成的速度。

  (3)瞳孔改变 颅内血肿所致的颅内血肿达到一定程度,便可形成脑疝。一侧瞳孔进行性散大,光反应消失,是小脑幕切迹疝的征象之一,系脑疝挤压脑干时,动眼神经受大脑后动脉压迫所致。单侧瞳孑L散大多出现在血肿的同侧,若继续发展,脑干受压更加严重,中脑动眼神经核受损,则两侧瞳孔均散大,说明病情已进入垂危阶段。

  (4)生命体征变化血肿引起颅内血肿时,血压随之出现代偿性增高,脉搏徐缓、充实有力,呼吸减慢、加深,血压升高和脉搏减慢常较早出现,颅后窝血肿时,则呼吸减慢较多见。

  (5)神经系统体征伤后立即出现的局灶症状和体征,系原发性脑损伤的表现。单纯硬脑膜外血肿,除非压迫脑功能区,早期较少出现体征。硬脑膜下血肿和脑内血肿立即出现偏瘫等征象,是因脑挫裂伤所致。当血肿增大引起小脑幕切迹疝时,则可出现对侧锥体束征。脑疝发展,脑干受压严重时导致去脑强直。

  学习,生活中颅内血肿的诊断依据,有了更确切的认识,如果在平时我们觉得脉搏缓冲,呼吸减慢、加深,血压升高和脉搏减慢,等一系列症状出现时,我们千万不要麻痹大意,早去医院做正规的检查。

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