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冷凝集素综合征如何检查诊断?

浏览:231    更新时间:2015-04-22 11:47

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  贫血大家在日常生活中都曾有过体会,冷凝集素综合征属于自身免疫性溶血性贫血,在寒冷环境下会出现耳郭、鼻尖、手指发绀,但是一经加温即见消失。慢性轻至中度贫血,可能有黄疸。这是一种比较严重的疾病,那究竟该疾病应该如何检查治疗呢?那么小编就为大家详细介绍一下。

  检查诊断冷凝集素综合征

  可作血液、Coombs试验、冷凝集素试验等实验室检查。

  (一)血液:发现有轻度贫血,网织红细胞轻度增多,血片中可见到球形细胞,但不如温抗体自免溶贫者明显。白细胞计数及血小板计数均正常,尿中常出现含铁血黄素。采血时,应先将注射器、吸管或其他器具适当加温。

  (二)Coombs试验:抗人球蛋白直接试验阳性,发生阳性的原因是抗人球蛋白血清与红细胞表面的C3补体发生反应。因有冷凝集素的作用,故试验必须在 37℃条件下进行,在试验前红细胞应先用温盐水洗涤过。抗人球蛋白试验,如用抗“非γ”的血清则结果阳性;但如用抗“γ”的血清作试验,则结果阴性。

  (三)抗人球蛋白试验,如用抗“非γ”的血清则结果阳性;但如用抗“γ”的血清作试验,则结果阴性。

  (四)冷凝集素试验:在病人的血清或血浆中加入血型相同或O型的正常人红细胞,在31℃以下即可见到红细胞凝集,在4℃~0℃最显著,将温度回升至 37℃或31℃以上时,凝集又消失。这种可逆性的冷凝集现象可多次反复观察到。可逆性的红细胞冷凝集素试验是最具有诊断意义的。

  实验室检查

  1.血常规检查 血红蛋白低于正常值。

  2.血清间接胆红素轻度升高。

  3.冷凝集素试验阳性。

  4.直接抗人球蛋白试验(Coombs)阳性。

  诊断标准和依据

  1.寒冷环境下出现耳郭、鼻尖、手足发绀,加温后可逆转。

  2.静脉抽血时有红细胞自凝现象。

  3.冷凝集素试验阳性,效价可高至1:1 000甚至1:16 000。 4.Coombs试验阳性,几乎均为C3型。

  通常情况下女性患上冷凝集素综合征的机会远大于男性,所以我们应该提醒身边的女性朋友或家人注意保养身体,定时做全身体检,在疾病初发阶段就控制,以防恶化造成更严重的问题。

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