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颅中窝脑膜瘤治疗前的注意事项

浏览:497    更新时间:2015-04-27 02:56

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  (一)治疗

  手术入路可根据肿瘤位置采取翼点入路或颞部入路。无论何种入路,手术切口均应足够低,以充分暴露颅中窝底部。翻开骨片后,电灼或结扎脑膜中动脉,对减少手术出血是有帮助的。切开硬脑膜后,部分病例肿瘤可能被颞叶覆盖,如牵拉颞叶仍不能充分暴露肿瘤,可将颞下回行部分切除。对Labbe静脉应注意保护,特别是在优势半球,以防止术后脑水肿和失语发生。如肿瘤位于硬脑膜外可行硬脑膜外探查,剥离肿瘤和颅底间的粘连,可减少出血。如肿瘤侵犯颅中窝底硬脑膜或颅中窝底骨质也应一并切除,并行颅底重建术。分离肿瘤时应尽量保护可以见到的三叉神经分支。

  对球形生长的中颅窝脑膜瘤多能手术全切,呈扁平生长者全切较困难。手术未能全切的主要原因是肿瘤将颈内动脉包裹。

  (二)预后

  手术全切中颅窝脑膜瘤都能取得较好疗效,肿瘤较少复发。近年随着颅底外科和显微手术的发展,本病的手术效果不断提高,手术死亡率已很低。

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