男性乳腺发育症是发生在男性身上的一种病，时令很多男性患者很烦恼的一种病。大家都知道，乳腺发育是女性特有的一种病，乳房似乎成了女性同胞的一种专利，乳房是女性最明显的特征之一。如果男性的乳腺发育，那么这将会严重打击男人的尊严，会成为男人的巨大压力和痛苦。

　　男性乳腺发育症 - 诊断检查

　　男性乳腺发育症

　　诊断：首先要确定是否为真的乳腺组织。男子乳腺发育应是一块可触及的乳晕下坚实的乳腺组织，底端游离，直径>2cm。乳房脂肪沉积(lipomastia)常见于肥胖男子，外观上很像乳腺发育，但是并无腺体组织。如果仔细的触诊仍不能作出判断，乳房X线照相或超声波检查可以区别脂肪和乳腺组织。其次是排除乳腺癌，男子罹患乳腺癌非常少见。男子乳腺发育症发生癌变的频率略高于正常男子，发病率约为0.4%。如果乳腺组织表面不光滑、生长不规则和质地坚硬往往提示早期癌变，局部出现溃疡或邻近淋巴结肿大则是晚期乳癌表现，应进行乳房X线照相或活检进一步确诊。

　　实验室检查：

　　1.性腺素测定、促性腺素测定。有助于诊断是否有原发性或继发性睾丸功能

　　减退症。

　　2.肝、肾功能检查。有助于诊断肝和肾功能衰竭。

　　3.皮质醇与ACTH，17-OHP、17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定。可评价先、天性肾上腺皮质增生。

　　其他辅助检查：

　　1.乳腺B超，乳腺X线照相。可以区别脂肪和乳腺组织，及时排除乳腺癌。

　　2.乳腺组织病理检查，进一步确诊。

　　男性乳腺发育症 - 鉴别诊断

　　详尽地了解患者的服药史有助于确定药物引起的男子乳腺发育症。仔细的体检，包括第二性征、睾丸和体型，加上性激素和促性腺激素测定有助于诊断原发性或继发性睾丸功能减退症。肝和肾功能检查有助于诊断肝和肾功能衰竭。皮质醇及ACTH，17-OHP，17-酮类固醇和17-生酮类固酮测定可评价先天性肾上腺皮质增生。如果上述各种检查结果都正常，则可以诊断为特发性男子乳腺发育症。

　　男性乳腺发育症 - 治疗方案

　　男性乳腺发育症

　　1.庚烷酸双氢睾酮200mg，每3～4周肌注1次。一组报道治疗3个月，乳腺缩小67%～78%，治疗期间血浆DHT升高，LH，FSH，T和E2水平受抑制，停药2个月后恢复正常，追随观察6～15个月，病情无反复。

　　2.他莫昔芬(三苯氧胺)能与靶组织的雌激素受体结合，阻断雌激素的作用。常用剂量20mg/d，分次口服。有人报道服药1个月乳腺即有明显缩小，效果不显著者可适当提高剂量。

　　3.氯米芬作用机制和他莫昔芬(三苯氧胺)相似。口服50～100mg/d，约70%的患者有不同程度的疗效。

　　4.睾酮内酯抑制芳香化酶，阻断睾酮在外周转化为E2。450mg/d，分次口服，有明显疗效。未发现不良反应。服药后△4A水平显著增高，T，DHEA和E1轻度增高，△4A/E1比值增高，LH，PRL和E2水平无明显变化。

　　5.中药中医认为男子乳腺发育症是肝气郁结、痰湿内蕴所致，治法宜用疏肝理气，健脾化痰之剂。有人报道逍遥散有效率可达90%，可惜缺乏对照。

　　6.乳腺成形术由于男子乳腺发育症长期延宕后的不可逆性，乳腺成形术仍是治疗本病的重要手段，一般采用环乳晕入路切除乳晕下乳腺组织。

　　男性乳腺发育症 - 预后及预防

　　预后：使用庚烷酸双氢睾酮可提高体内睾酮水平，不被芳香化酶转化为E2。1组报道治疗3个月，乳腺缩小67%～78%。治疗期间血浆DHT升高，LH，FSH，T和E2水平受抑制，停药2个月后恢复正常，追随观察6～15个月，病情无反复。

　　预防：停服和停止使用可能引起男性乳腺发育的药物。必要时应在正规医院医生指导下使用，并定期做检查。

　　男性乳房发育症与很多原因有关，最大可能就是体内性激素分泌严重失调，由内到外引起的。男性乳腺发育症对于男性来说可能会很有损男人的尊严，所以很多男性患者都感到很自卑。所以，再次建议广大男性同胞，当发现自己患有男性乳腺发育症的时候，不要自卑，要勇敢地就医，及时的治疗。