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侵蚀性葡萄胎的预防与治疗

浏览:329    更新时间:2015-04-21 21:18

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是人就难免有生病的时候,女人男人都无可避免,男人有他的“男”言之隐,女性的疾病也不少,比如说,侵蚀性葡萄胎。妇科专家表示:侵蚀性葡萄胎指葡萄胎组织侵入子宫肌层或有远处转移,又称恶性葡萄胎或破坏性绒毛膜瘤。本瘤可以穿破子宫,引起腹内出血,侵及阔韧带引起血肿,也可转移至阴道、肺、脑等脏器,甚至导致死亡。  治疗  治疗原则以化疗为主,手术为辅,尤其是侵蚀性葡萄胎,化疗几乎已完全替代了手术,但手术治疗在控制出血、感染等并发症及切除残存或耐药病灶方面仍占重要地位。  1.化疗 。所用药物包括氟尿嘧啶、放线菌素D、甲氨蝶呤及其解救药亚叶酸钙、环磷酰胺、长春新碱、依托泊苷、顺铂等。 用药原则:I期通常用单药治疗;Ⅱ-Ⅲ期宜用联合化疗;Ⅳ期或耐药病例则用EMA-CO方案,完全缓解率高,副反应小。表36-4列举了几种化疗方案。 副反应:以造血功能障碍为主,其次为消化道反应,肝功能损害也常见,严重者可致死,治疗过程中应注意防治。脱发常见,停药后可逐渐恢复。 停药指征:化疗需持续到症状、体征消失,HCG每周测定一次,连续3次在正常范围,再巩固2-3个疗程,随访5年无复发者为治愈。  2.手术 。病变在子宫、化疗无效者可切除子宫,手术范围主张行次广泛子宫切除及卵巢动静脉高位结扎术,主要切除宫旁静脉丛。年轻未育者尽可能不切子宫,以保留生育功能;必须切除子宫时,仍应保留卵巢。  随访:临床痊愈出院后应严密随访,观察有无复发。第1年内每月随访1次,1年后每3个月随访1次,持续至3年,再每年1次至5年,此后每1年1次。  术后预防  1、保持皮肤与会阴清洁,每日温开水清洗2次,勤换内裤和洗澡。  2、注意保暖,避免着凉,告知病人勿去人多的公共场所,以减少疾病的传染机会。  3、保持床单位清洁、平整,勿压伤、擦伤皮肤。  女性朋友们要注意保护好自己,妇科病种类繁多,而且,对女性身心都会造成巨大困扰,身体上的不舒服,会恶化人的情绪,影响工作和生活。所以,一旦患有侵蚀性葡萄胎就应该及时治疗,手术后也要注意预防。

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