妊娠合并沙眼衣原体感染是指在妊娠期间并发有泌尿生殖省沙眼衣原体感染  该病被公认为性传播疾病  是国家卫生部要求严格控制的性传播疾病之一  沙眼衣原体不仅是沙眼的病原体  也是引起妇性生殖道感染最常见的病原体  

孕妇感染衣原体的形式及危险因素：　　孕妇患生殖道衣原体感染有两种形式  新近活动性感染和原有衣原体潜伏感染因妊娠而诱发活化  孕妇宫颈感染衣原体的危险因素有  开始性生活年龄小  多个性伴侣  低文化程度  不用阻隔式避孕  患沙眼及重度宫颈糜烂等  若发现孕妇有上述某项危险时  应及时检测宫颈衣原体  孕妇患衣原体活动性感染有发生胎膜早破危险  若发生在妊娠早期  容易发生流产  

妊娠合并沙眼衣原体感染的临床表现：　　多数是男性首先感染衣原体  表现为非淋菌性尿道炎  通过性交传给女性  潜伏期为  -    日  表现为宫颈管炎  阴道炎  子宫内膜炎  输卵管炎  盆腔炎以及尿道炎等  衣原体生殖道感染的孕妇并不少见  国内资料报道  应用衣原体单克隆免疫荧光直接涂片法测宫颈衣原体阳性率为          %  孕妇患宫颈炎  子宫附件炎  经治疗效果不佳时  应想到可能是衣原体感染所致  

妊娠合并沙眼衣原体感染的对胎儿及新生儿的影响：　　孕妇生殖道衣原体感染可以发生垂直传播  有宫内感染（少见）  产道感染（多见）和产褥感染（少见）  新生儿主要通过认原体感染的软产道而被感染  剖宫产娩出的新生儿尽管也存在被感染的危险  但罕见  衣原体发生在生后数周  衣原体结膜炎的临床表现有粘液性分泌物  眼结膜康乐血及乳头增生  病程可长达  -  个月  预后良好  仅少数遗留疤痕和角膜翳形成  衣原体肺炎的主要临床表现为气促  常伴有鼻塞  咳嗽  听诊闻及小水泡音  X线胸片示大片对称阴影  新生儿血清衣原体IgM阳性  表明宫内感染  咽部分泌物可以检出衣原体  约经数周才消失  炎症消退  病死率低  其发生机制可能是眼结膜感染衣原体  经鼻咽部  随后进入下呼吸道所引起  新生儿衣原体感染为全身性疾病  

妊娠合并沙眼衣原体感染的诊断：　　        年培养衣原体成功      世纪    年代单克隆抗体问世  为诊断衣原体感染提供了简易快速的检测方法  随后出现的CT核酸探针  PCR技术对诊断衣原体感染具有高度敏感性和特异性  具体方法有：　　    鸡胚卵黄囊接种分离衣原体  　　    细胞培养分离衣原体  　　    衣原体抗原检测法　　    衣原体抗体检测法  

妊娠合并沙眼衣原体感染的治疗：　　一旦在孕妇宫颈检出衣原体  应及时用药  红霉素口服  连用  天  对宫颈衣原体转阴效果显著  也是预防新生儿衣原体感染的有效手段  对有衣原体感染危险的新生儿  至少应住院一周  证明有无衣原体感染  若诊断为衣原体结膜炎  可用  %硝酸银液滴眼  效果虽佳  但不能预防衣原体肺炎的发生  口服红霉素    mg/kg  分  次口服  连用    日  能够预防衣原体原体肺炎的发生