妊娠合并弓形虫病是呈世界性分布的一种人畜共患疾病  弓形虫病的病原体是刚地弓形虫  弓形虫在人体内仅有滋养体（见于急性感染）和包囊（见于慢性期两种形态）  

妊娠合并弓形虫病的分类：　　有先天感染和后天感染二类  　　先天感染的病情较严重  常伴有中枢神经系统症状  分隐性型和显性型二型  隐型又称无症状型  潜伏型  临床最多见  于生后第一个月健康  无明显异常表现  于生后第  -  个月显现视网膜脉络膜炎者居多  眼及中枢神经系统症状有时可延迟数年之后  甚至到成年始发病  显性型又称激症型  临床较少见  表现为典型的先天性弓形虫病  　　后天感染的病情较轻微  不显症状者居多  分局限型和全身型两型  局限型以颈前和枕部淋巴结肿大最多见  常伴有低热  无力咽痛等  全身型可见高热  斑丘疹  头痛  呕吐等  弓形虫病无论是先天还是后天感染  多为隐性感染  其发生率具有明显的地区差异  且随年龄增长而逐渐增多  

妊娠合并弓形虫病的临床表现：　　孕妇患弓形虫病时多无症状  或症状轻微  少数有症状者呈多样化  临床上有急慢性之分  急性以淋巴结炎居多  淋巴结肿大  有压痛  慢性常表现为视网膜脉络膜炎  弓形虫感染在孕期可增加妊娠并发症  如流产  早产  死胎  妊高征  胎膜早破  宫缩乏力  产后出血  以及新生儿窒息等的发病率均增高  患急性弓形虫病的孕妇  发生垂直传播的可能性较大  感染时胎儿越小  妊娠时间越短  胎儿受损越严重  若胎龄小于  个月  多引起流产  幸存者弓形虫滋养体可经形成病灶的胎盘感染子宫内的胎儿  引起先天性弓形虫病  为全身感染性疾病  有视网膜脉络膜炎  脑内钙化  脑积水三大临床表现  先天性弓形虫病又分全身型和中枢神经症状型二类  　　全身型于生后  周内发病  有发热  淋巴结炎  呕吐  腹泻等全身症状  几乎均遗留视网膜脉络膜炎  脑内钙化  脑积水  神经发育迟缓  肌肉僵直及麻痹等后遗症  　　中枢神经症状型  表现为脑炎  脑膜炎等感染症状  有资料报道视网膜脉络膜炎高达    %  脑脊液异常占    %  脑内钙化占    %  脑积水占    %  小头症占  %  

妊娠合并弓形虫病的诊断：　　为能及时发现孕妇患弓形虫感染  应于妊娠早期作酶联免疫吸附试验  检测弓形虫IgM  确定有无宫内感染  若仅弓形虫IgM阳性  提示为弓形虫急生感染  发生在妊娠早期  应终止妊娠  发生在妊娠中期  晚期  应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgM  确定有无宫内感染  若仅弓形虫IgG阳性  提示孕妇曾有弓形虫感染史  并已产生免疫力  近年还借助PCR技术检测孕妇血清及新生儿脐血弓形虫DNA  此外  眼底检查有无视网膜脉络膜炎和表生儿头部X线摄片有无脑内钙化  均有助于确诊  有资料报道  孕妇弓形虫新近感染率为        %  母儿垂直传播率为        %  

妊娠合并弓形虫病的治疗：　　越早治疗  后遗症越少  在妊娠期羊一经确诊  应选用乙酰螺旋霉素  每次      g  每日  次  连服  周为一疗程  间歇  周可再重复一疗程  有报道确能降低先天性弓形虫病的发病率  对患弓形虫病的孕妇所生的新生儿  即使外观正常  也应给予乙酰螺旋霉素的治疗  

妊娠合并弓形虫病的预防：　　为避免先天性弓形虫病的发生  应对有明显动物接触史的孕妇  在妊娠早  中  晚期分别检测弓形虫IgM  以便及早发现弓形虫急性感染病例  及时终止妊娠或及早给予足量药物治疗