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充血性脾肿大的临床表现

浏览:522    更新时间:2015-05-02 23:03

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  充血性脾肿大是我们日常生活中经常见到的疾病,很多患者在患病初期不会有很明显的症状表现,但是会出现腹部变隆起的现象,所以一旦出现腹部突然变大隆起的症状时,一定要去医院做一个详细的检查。该病的临床症状有以下几个方面:

  1.门脉高压症(portalhypertension) (1)肝外型门脉高压症:本病出现上消化道症状(呕血及黑便)较早;腹水较少见且易消退;脾脏显著肿大伴脾功能亢进,可有新生儿败血症、脐患病史,或有脐静脉插管史,而无肝炎病史。(2)肝内型门脉高压症:常见于慢性肝炎肝硬化、坏死后性肝硬化晚期血吸虫病肝硬化、先天性胆管狭窄等。呕血、便血、及其他消化道症状出现较肝外型晚。本病好发于2~12岁之间,消化道出血的同时常伴有营养不良。多有顽固性腹水,肝功能异常伴凝血功能障碍,肝大或缩小,质地硬可扪及结节;显著脾肿大常伴有脾功能亢进。门静脉造影是诊断本病的主要方法。个别诊断困难的病例,需经剖腹探查才确定诊断。

  2.慢性充血性心力衰竭(chroniccongestiveheartfailure) 多见于学龄儿,长期静脉淤血致心源性肝硬化可导致脾肿大,但较罕见。

  3.缩窄性心包炎(constrictivepericarditis) 慢性缩窄性心包炎的病例85%有脾肿大健康搜索,多为轻度鶒。

  4. 门静脉血栓形成(portalthrombosis) 十分罕见可分为急性和慢性两型,两型都有脾肿大。急性型常继发于脾切除术、门静脉手术、门静脉感染或创伤之后。其主要临床表现为急性腹痛、腹胀呕吐、呕血和便血。慢性门静脉血栓形成比急性者多见,常见于肝硬化其次为肝癌或腹腔内其他脏器压迫、侵蚀门静脉。患儿可有腹水、脾肿大和脾功能亢进。本病肝脏极少肿大以脾肿大为明显,此点可与肝静脉阻塞相区别。脾门静脉造影是诊断本病的主要方法。部分病人经手术探查方能确诊。

  5.肝静脉阻塞综合征(Budd-Chiarisyndrome) 临床罕见。国内仅报道少数病例,多由血栓形成引起。原发性少见,多为继发性。分急性与慢性两型鶒。急性型主要表现为腹痛轻度黄疸、肝大、腹水。慢性型除有腹痛肝大和消化不良外,尚有脾大腹水下腔静脉造影确定诊断。

  以上就是充血性脾肿大的主要临床表现,很多时候临床的症状并不单单只是发病部位的症状,因为人体各个器官是相互联系的,所以充血性脾肿大还会影响到肝脏和心脏等器官的正常功能,从而诱发一些肝脏和心脏的疾病。

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