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肾结核的手术治疗方法

浏览:311    更新时间:2015-04-22 19:54

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  对于肾结核的治疗,一般都是采用手术方法来治疗的,但是同样是手术治疗肾结核,方法还是不一样的,因此下面我们就详细的给大家介绍一下肾结核的手术治疗方法,大家来了解一下吧,我们要简单知道一下。

  1.全肾切除术

  (1)全肾切除术适应证:①单侧肾结核病灶破坏范围较大在50%以上。②全肾结核性破坏肾功能已丧失。③结核性脓肾。④双侧肾结核,一侧破坏严重,而另一侧为极轻度结核,需将严重侧切除,轻度病变侧采用药物治疗。⑤自截钙化灰泥肾。

  (2)肾切除术前、后的抗结核药应用:由于肾结核是全身结核病的一部分,是继发性的结核,更是泌尿系结核中的一部分,当肾切除术期间,可因手术的损伤使机体的抵抗力降低,致使肾结核以外的结核病灶造成活动或播散,因此在肾切除术前、后必须应用抗结核药予以控制。

  2.部分肾切除术

  (1)部份肾切除术适应证:①为局限在肾一极的1~2个小肾盏的破坏性病变,经长期的抗结核药物治疗而未能奏效。②1,2个小肾盏结核漏斗部有狭窄引流不畅者。③双侧肾结核破坏均轻而长期药物治疗无效。如果唯一的有功能肾脏需作部分肾切除手术时,则至少应保留2/3的肾组织,以免术后引起肾功能不全。

  (2)部分肾切除术前后的抗结核药应用:由于抗结核药治疗往往收到良好效果,因此部分肾切除术较少进行,对于适合此项手术的病人应在较长时间的抗结核药准备后才能施行。一般术前准备用药需3~6个月。术前尚需再次造影检查,确立病变情况后再决定手术。

  3.肾病灶清除术

  (1)肾病灶清除术的适应证:为肾脏的实质中存在密闭的肾盏所形成的结核性空洞,常充满干酪样物质。抗结核药不能进入空洞,而空洞中仍有活动结核杆菌存在。因此须切开空洞,清除干酪样结核组织,腔内再用抗结核药。

  (2)手术前后亦需较长时期的抗结核药应用,以防结核播散和术后巩固治疗。

  对于比较严重的肾结核症状,是要进行全肾切除来治疗的,这个对患者身体的影响还是挺大的,而对于比较轻微的肾结核,只要进行病灶清除就可以了,所以同样是手术治疗,差异还是挺大的。

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