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伸直型桡骨下端骨折的鉴别方法

浏览:288    更新时间:2015-04-23 23:11

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  伸直型桡骨下端骨折有哪些特点?我们应该如何鉴别伸直型桡骨下端骨折?下面小编给大家介绍一些简单的鉴别方法,再通过比较不同骨折类型,帮助大家更好地了解和鉴别伸直型桡骨下端骨折.,及早确诊,及时治疗。

  一、伸直型桡骨下端骨折的鉴别依据:

  1.受伤姿势:前臂远端手掌着地

  2.典型畸形:“刺刀”样畸形

  3.抖复位法的要点:纵向牵引,掌屈、尺偏,石膏固定于背侧

  4X线片:骨折远端向背侧移位

  X 片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位,关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插,有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。对轻微外力致伤的老年患者, 应作骨密度检查, 以了解骨折疏松情况。

  二、常见病种

  1、伸直型骨折(colles骨折)  最常见,多为间接暴力致伤。1814年由A.Colles详加描述。跌倒时腕关节处于背伸及前臂旋前位、手掌着地,暴力集中于桡骨远端松质骨处而引起骨折。骨折远端向背侧及桡侧移位。儿童可为骨骺分离;老年人由于骨质疏松,轻微外力即可造成骨折且常为粉碎骨折,骨折端因嵌压而短缩。粉碎骨折可累及关节面或合并尺骨茎突撕脱骨折及下尺桡关节脱位。

  2、屈曲型骨折(Smith骨折)  较少见,由R.W.Smith在1874年首次描述。骨折发生原因与伸直型骨折相反,故又称反柯利氏骨折。跌倒时手背着地,骨折远端向掌侧及尺侧移位。

  3、巴尔通骨折(Barton骨折) 系指桡骨远端关节面纵斜型骨折,伴有腕关节脱位者。由J.R.Barton1838年首次描述.跌倒时手掌或手背着地,暴力向上传递,通过近排腕骨的撞击引起桡骨关节面骨折,在桡骨下端掌侧或背侧形成一带关节面软骨的骨折块,骨块常向近侧移位,并腕关节脱位或半脱位。

  伸直型桡骨下端骨折一般会腕部肿胀、且有明显的压痛感,患者可以通过上述方法进行鉴别。情况比较复杂的患者,可以通过X片进行详细的分析。挫伤的情况不同,骨折的类型和治疗方法也会有差异,应该区别治疗。

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