癌痛的原因大致可分为三种，其一是肿瘤直接引起的疼痛，其二是肿瘤在治疗过程中药物或放化疗引起的疼痛，其三是由于癌症引起的并发症引起的疼痛，其中由于肿瘤直接引起的疼痛最为多见。

　　1.肿瘤直接引起的疼痛

　　(1)组织毁坏：当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经，侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时，病人可出现疼痛，如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛。肺癌侵及胸膜可致胸痛。肺尖部肿瘤侵及臂丛可出现肩臂疼痛等。

　　(2)压迫：脑肿瘤可引起头痛及脑神经痛。鼻咽癌颈部转移可压迫臂神经丛或颈神经丛，引起颈、肩、臂痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛，可引起腰、腹疼痛。神经组织受肿瘤压迫常常同时并存神经受侵蚀。

　　(3)阻塞：空腔脏器被肿瘤阻塞时，可出现不适、痉挛，完全阻塞时可出现剧烈绞痛，如胃、肠及胰头癌等。另外，乳腺癌腋窝淋巴结转移时，可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。

　　(4)张力：原发及肝转移肿瘤生长迅速时，肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。

　　(5)肿瘤溃烂，经久不愈，发生感染可引起剧痛。

　　2.肿瘤治疗中引起的疼痛此种疼痛是癌症治疗的常见并发症。

　　如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎，放射性骨坏死。放疗、化疗后可出现带状疱疹产生疼痛。化疗药物渗漏出血管外引起组织坏死，化疗引起的栓塞性静脉炎，中毒性周围神经炎(长春硷)乳腺癌根治术中损伤腋淋巴系统，可引起手臂肿胀疼痛。手术后切口瘢痕、神经损伤、幻肢痛。

　　3.肿瘤间接引起的疼痛衰竭病人的褥疮，机体免疫力低下均可引起局部感染而产生疼痛。另外，前列腺、肺、乳腺、甲状腺癌等出现骨转移而引起剧烈的腹痛。

　　癌痛的患者有很多不能明确指出疼痛的部位，这中疼痛也可能与患者心理因素有关。现代的研究表明有些癌痛可能与患者情绪有关，焦虑、抑郁和恐惧都有可能加重患者病情，给患者充分的关怀和理解，或可以减轻患者疼痛症状。