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视网膜血管炎的治疗方法是什么

浏览:430    更新时间:2015-05-03 18:59

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  在生活中人们有很多的无奈,视网膜血管炎会危害到每个人的健康,所以人们都在关注着视网膜血管炎,对于疾病关注最多的就是如何治疗了,那么视网膜血管炎的治疗方法都有哪些呢?就让专家来为我们详细的介绍吧。

  由于视网膜血管炎的病因众多,在治疗过程中除应注意血管炎的共性外,还应特别注意每种血管炎的特殊性,如Behcet病的视网膜血管炎主要使用糖皮质激素以外的免疫抑制药,如苯丁酸氮芥、环磷酰胺、环孢素;而对于霜样树枝状视网膜血管炎,即主要使用糖皮质激素治疗;对于急性后极部多灶性鳞状色素上皮病变所致者一般无有效的西药治疗,可根据中医辨证给予中药治疗。

  1.糖皮质激素

  糖皮质激素主要适用于类肉瘤病所致的视网膜炎(葡萄膜炎)、霜样树枝状视网膜血管炎、系统性红斑狼疮等所引起的视网膜血管炎,对于Eales病、视神经血管炎、多发性硬化等所致的视网膜血管炎则效果尚未完全肯定;对感染性血管炎(如病毒、真菌引起的视网膜血管炎或葡萄膜炎)则应慎用;对Behcet病、Wegner肉芽肿、结节性动脉炎等多种类型所致的视网膜血管炎(葡萄膜炎),单独使用糖皮质激素往往效果不佳,通常需要联合其他免疫抑制药(如环磷酰胺、苯丁酸氮芥、环孢素、硫唑嘌呤等)进行治疗。

  有关糖皮质激素的用量目前尚无一致的看法,最重要的是要遵循个体化原则,不能对所有类型的视网膜血管炎使用一种固定的治疗模式,要根据患者所患炎症的类型、严重程度、年龄、性别、体质及以往用药情况综合考虑,以制定出适合每个患者的个体化治疗方案。一般而言所用剂量为泼尼松1mg/(kg•d),口服,治疗1~2周后根据炎症控制情况逐渐减量,治疗时间为数月至1年,甚至数年不等。

  2.其他免疫抑制药

  其他免疫抑制药如环孢素、环磷酰胺、苯丁酸氮芥、硫唑嘌呤、FK506、麦考酚酸酯等,均可用于视网膜血管炎的治疗。治疗的适应证主要有:①患者用糖皮质激素难以彻底控制的视网膜血管炎;②一些特定类型的血管炎,如Behcet病、Wegner肉芽肿等;③需要用这些免疫抑制药控制全身性疾病;④为了减少糖皮质激素的用量和副作用。

  治疗视网膜血管炎主要选用苯丁酸氮芥,所用剂量为0.05~0.1mg/(kg•d)。只要是需要糖皮质激素之外免疫抑制药治疗的患者一般均需要较长时间的治疗。所以在治疗前应让患者充分了解治疗的长期性,以争取患者的密切配合,并应进行定期的肝、肾功能、血常规等方面的检测,以免出现严重的并发症。此外对用苯丁酸氮芥治疗的患者一定要告知此药长期应用可致不育(尤其是男性患者)、月经紊乱甚至闭经。

  3.生物制剂

  尽管目前尚无广泛应用于治疗视网膜血管炎及相关疾病的生物制剂,但生物制剂可能有着广阔的前景。已经发现抗全淋巴细胞的一种单克隆抗体可成功地控制其他免疫抑制药治疗无效的视网膜血管炎。使用抗肿瘤坏死因子抗体或可溶性肿瘤坏死因子的受体,对治疗视网膜血管炎有明显的效果。抗黏附分子的抗体或抗其他细胞因子的抗体对顽固性视网膜血管炎都可能有较好的治疗作用。

  治疗疾病的方法一直就很多,对于我们这些血肉之躯最害怕的还是疾病。对于视网膜血管炎很多人都在担心,害怕自己会被这个疾病困扰,所以我们提前为大家介绍了视网膜血管炎的治疗方法,及时患上视网膜血管炎也不用害怕。

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