糖尿病视网膜病变是糖尿病眼病中比较严重的并发症之一，糖尿病眼病的种类较多，各种眼病的症状比较相似。那么，我们应该如何鉴别糖尿病视网膜病变?

　　糖尿病视网膜病变应与高血压性视网膜病变、视网膜静脉阻塞相鉴别。

　　1、 急进性高血压性视网膜病变

　　有高血压病史，当血压急剧升高，眼底可见视网膜动脉明显变细，视网膜水肿、出血、棉絮斑，黄白色硬性渗出，在黄斑区呈环形排列。动、静脉交叉压迫现象明显，还可见视乳头水肿。

　　2、 视网膜静脉阻塞

　　有或无高血压病史，多为单眼发病，眼底出血为浅层、火焰状，沿视网膜静脉分布，后极部多，周边逐渐减少。静脉高度扩张迂曲，呈腊肠状。

　　糖尿病视网膜病变的诊断鉴别

　　1、病史：详细询问病史至关重要。除了有无多饮、多食、多尿及消瘦等典型的糖尿病表现外，还应注意了解糖尿病的病程。病程越长，其糖尿病性视网膜病变的发病率越高，程度越重。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。血糖及尿糖检查是了解糖尿病控制程度的重要依据。

　　2、眼底检查：眼底检查是诊断糖尿病性视网膜病变的主要手段。微动脉瘤和(或)小出血总是最早出现并比较确切的视网膜病变的体征。带黄白色的蜡样硬性渗出斑，说明血管系统功能异常，通透性增大，血液成分逸出。而白色软性渗出则表示微循环重度紊乱，血管破坏严重。这阶段没有新生血管形成，故称为单纯型病变。随着病情的发展，在这个阶段上并发多处局灶性或广泛的视网膜无灌注，则预示不久将出现新生血管。从发生新生血管开始，即进入增殖期，说明视网膜循环对组织缺氧已不能代偿。

　　3、特殊检查：糖尿病性视网膜病变在眼底未出现病变以前，已有某些亚临床改变，如异常荧光形态，视网膜电生理及视觉对比敏感度等变化，均对其早期诊断有参考价值。在病变进展过程中，眼底荧光血管造影的各种特殊表现对该病的诊断和分期有重要意义。

　　糖尿病视网膜病变已经成为重要的致盲眼病，随着糖尿病患者的增加，糖尿病视网膜病变患者也不断增加。为了保护我们大眼睛，为了能够继续欣赏这个美丽的世界，大家应该好好爱护自己的眼睛。糖尿病患者应该积极治疗糖尿病，控制血糖，减少糖尿病视网膜病变等病症的发生。