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胎儿宫内窘迫的检查方法有哪些?

浏览:388    更新时间:2015-04-30 11:14

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  当发现宝宝的胎动越来越少时,一定要引起重视。因为可能发生胎儿宫内窘迫,就是胎儿在母体缺氧。遇到此情况的时候,要去医院检查一下,那么检查的项目有哪些呢?针对疑问,下面就一起来看看吧!

  1.慢性胎儿窘迫的诊断

  (1)胎盘功能检查 测定24小时尿E3值,并动态连续观察,若急聚减少30%~40%,或于妊娠末期连续多次测定24小时尿E3值在10mg以下者,表示胎儿胎盘功能减退。

  (2)胎心监测 连续描述孕妇胎心率20~40分钟,正常胎心率基线为120~160次/分。若胎动时胎心率加速不明显,基线变异率<3次/分,提示存在胎儿窘迫。

  (3)胎动计数 妊娠近足月时,胎动>20次/24小时。计算方法可嘱孕妇早、中、晚自行监测各1小时胎动次数,3次的胎动次数相加乘以4,即为接近12小时的胎动次数。胎动减少是胎儿窘迫的一个重要指标,每日监测胎动可预知胎儿的安危。胎动消失后,胎心在24小时内也会消失,故应注意这点,以免贻误抢救时机。胎动过频则往往是胎动消失的前驱症状,也应予以重视。

  (4)羊膜镜检查 见羊水混浊呈黄染至深褐色,有助于胎儿窘迫诊断。

  2.急性胎儿窘迫的诊断

  (1)胎心率变化 胎心率是了解胎儿是否正常的一个重要标致:①胎心率>160次/分,尤其是>180次/分,为胎儿缺氧的初期表现(孕妇心率不快的情况下)。②胎心率<120次/分,尤其是<100次/分,为胎儿危险征。③出现胎心晚期减速、变异减速或(和)基线缺乏变异,均表示胎儿窘迫。胎心率异常时需详细检查原因。胎心改变不能只凭一次听诊而确定,应多次检查并改变体位为侧卧位后再持续检查数分钟。

  (2)羊水胎粪污染 胎儿缺氧,引起迷走神经兴奋,肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,使胎粪排入羊水中,羊水呈绿色、黄绿色,进而呈混浊的棕黄色,即羊水Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度污染。

  (3)胎动 急性胎儿窘迫初期,先表现为胎动过频,继而转弱及次数减少,进而消失。

  (4)酸中毒 破膜后,检查胎儿头皮血进行血气分析。诊断胎儿窘迫的指标有血pH<7.20,PO2<1.3kPa(10mmHg),PCO2>8.0kPa(60mmHg)。

  以上为大家介绍的就是胎儿宫内窘迫的检查诊断方法,通过检查,就能发现胎儿在宫内的状况,如果是胎动过少或是羊水过少,就要立即采取治疗措施。如已足月或是接近足月,可采取剖腹产。如未足月并且胎儿过小,就必须终止妊娠,因为胎儿宫内窘迫越来越严重时会导致胎儿死亡。

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