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持续性肢皮炎有哪些表现及如何诊断?

浏览:312    更新时间:2015-04-28 11:43

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      好发于中年人。初发于指(趾)两侧,多数在外伤后发病。第1、2指最易受累,拇指极少受累。表现为小脓疱或甲沟炎,单侧而局限,可见表皮剥脱残留红色的表面,有渗液(图1)。结痂,湿疹样和银屑病样损害均可见到,患者自觉瘙痒。

  受累部位除手足外,黏膜特别是口腔黏膜也可波及。形成痛性环形白斑,假膜形成和皲裂。甲常受累引起甲沟炎,随疾病进展,甲板可营养不良或脱屑。皮肤损害可导致皮肤萎缩及其下方软组织的硬化,以至于整个骨组织和指头的吸收。

  

 

  皮损一般仅限局于指(趾)局部,但亦可逐渐蔓延,侵犯整个指(趾),甚至掌背及足背。实验检查无重要价值,细菌培养阴性。

  泛发型者先有局部症状,长期后可在四肢、躯干、外阴部、颈部发生对称性红斑,表面有脓疱,有灼热、灼痛等症状,泛发型皮疹与脓疱性银屑病及疱疹样脓疱病相似。个别病人发生红皮病,最后因并发症而死亡。

  诊断主要依据:

  1.外伤后发病。

  2.反复起水疱、脓疱、糜烂,有灼热、灼痛,轻度瘙痒。

  3.一般侵犯指(趾)、手背、足背,有时可波及全身。

  4.可有黏膜损害。

  5.慢性病程,对治疗抵抗。

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