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外源性过敏性肺泡炎要和哪些疾病做鉴别

浏览:368    更新时间:2015-04-25 23:39

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  关于外源性过敏性肺泡炎这种疾病,发病群体多为成年人,但是,很多时候,大家由于对此病的不了解,经常会把外源性过敏性肺泡炎的相关症状误以为是病毒性肺炎的,很容易造成误诊。那么,在临床上,外源性过敏性肺泡炎一般需要与哪些疾病进行鉴别呢?

  1.病毒肺炎

  过敏性肺炎第一次发作易与病毒肺炎相混淆,于接触抗原数小时后出现症状:有发热、干咳、呼吸困难、胸痛及发绀。少数特应性患者接触抗原后可先出现喘息、流涕等速发过敏反应,4~6小时后呈Ⅲ型反应表现为过敏性肺炎。

  体格检查肺部有湿啰音,多无喘鸣音,无实化或气道梗阻表现。X线胸片显示弥漫性间质性浸润,和粟粒或小结节状阴影,在双肺中部及底部较明显,以后扩展为斑片状致密阴影。

  急性发作时,末梢血象呈白细胞计数升高伴中性粒细胞增高,但多无嗜酸性粒细胞升高,丙种球蛋白升高到20~30g/L(2~3g/dl),伴IgG、IgM及IgA升高,血清补体正常,类风湿因子可为阳性。肺功能检查显示限制性通气障碍有肺活量下降,弥散功能降低,局部通气血流比例失调,无明显气道阻塞及血管阻力增加。

  2.鹦鹉热,病毒性肺炎及其它感染性肺炎

  过敏性肺炎可通过培养和血清学试验与鹦鹉热,病毒性肺炎及其他感染性肺炎鉴别。当急性发作前的典型接触史不能确定时,由于临床特点,X线及肺功能检查的相似,特发性纤维化则难与过敏性肺炎鉴别。

  成人细支气管炎的变异类型(如阻塞性细支气管炎伴机化性肺炎)可类似于限制性(间质性)疾病,而且当无相关病史或剖胸肺活检未发现典型改变时,两者难以区别。

  看完专家的讲解之后,您对外源性过敏性肺泡炎这种疾病的鉴别方式是否还有疑问呢?由于外源性过敏性肺泡炎病情比较严重的话,极容易导致呼吸衰竭,这对患者的生命健康会带来很大的威胁。所以,一旦诊断出患上了外源性过敏性肺泡炎,就应该赶紧治疗。

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