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什么是胃类癌瘤

浏览:685    更新时间:2015-04-21 13:55

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  胃类癌瘤在我们的生活中并不是一种经常听说的病症,然而此类病症在医学临床上也是一种非常罕见的疾病。但是随着生活节奏的加快,人们身体吸收的致癌物质增多,此病也逐渐呈现出增多的趋势。胃类癌瘤是一种极大危害人们身体健康的肿瘤类疾病,一旦不及时治疗,会给患者带来极大的痛苦。

  一、胃类癌瘤 - 临床表现

  1、胃类癌的临床表现与胃癌相似一般不具有特征性。

  2、上腹部疼痛是最常见症状其次为呕血、黑便、体重减轻、贫血、恶心和呕吐。

  3、胃类癌的临床表现多变,且常伴有其他消化道疾病、内分泌疾病以及自身免疫性疾病等,且可与慢性萎缩性胃炎、消化性溃疡胃癌、甲状腺功能减退症、糖尿病、食管癌前列腺癌、克罗恩病及脑血管动静脉畸形等疾病并存。Gough等回顾性分析36例胃类癌的临床症状,其中72%有贫血(恶性贫血58%)、69%有腹痛、11%有类癌综合征。在伴随疾病中慢性萎缩性胃炎占67%、甲状腺功能低下占39%、糖尿病占19%、阿狄森病占6%甲状旁腺功能亢进占6%。也有少数患者无任何临床症状,只是在手术中或内镜检查时意外发现。

  二、胃类癌瘤 - 并发症

  1、尽管胃类癌瘤常分泌5-羟色胺(5-HT)前体5-羟色胺酸(5-HTP)、组织胺及多种肽类激素,但是由于胃组织缺乏多巴胺脱羧酶,影响5-HT等血管活性物质合成故胃类癌发生类癌综合征者较少。如有类癌综合征常为变异性,且多出现于有肝转移的患者,表现为腹泻面红等症状。

  三、胃类癌瘤 - 鉴别诊断

  本病早期无症状随着病情进展,可表现与溃疡、胃息肉和腺癌相似的症状,如上腹痛、恶心、呕吐、呕血、便血等非特异性症状对诊断无特异意义。

  1、低分化腺癌:恶性度大的胃类癌之病理类型大多为溃疡浸润型,诊断易与低分化腺癌混淆,鉴别诊断需要靠病理电镜检查、嗜银染色以及免疫组化染色。胃低分化腺癌,细胞呈片巢状或不规则腺管状和乳头状排列,细胞大小极不一致,有较多的核分裂相和坏死,胃类癌细胞大小基本一致,核分裂相和坏死少见低分化腺癌嗜银染色呈阴性反应,但有文献报道大约不到10%的胃类癌患者嗜银染色亦呈阴性反应故对这类患者需要进一步靠免疫组化染色进行鉴别。

  2、胃神经内分泌癌:鉴别需靠病理诊断胃神经内分泌癌的瘤组织易广泛浸润,瘤细胞多呈片巢状排列,细胞为小梭形,胞浆少形态似燕麦样有核分裂象和坏死。免疫组化染色可发现神经内分泌细胞达50%以上。

  3、中肠的类癌:尿检出现高浓度的5-HIAA,而属于前肠类癌的胃类癌患者尿中5-HIAA含最较低。

  四、胃类癌瘤 - 预防

  1、胃类癌瘤一般生长缓慢,患者确诊后生存时间较长胃类癌总的5年生存率约52%患者的预后取决于病变的组织学特征病理学类型,是否有远处转移,外科手术切除的范围,临床症状的轻重及患者的一般情况。有转移、非典型性组织学表现、侵及浆膜和肿瘤大于2cm均是预后不良的指标。病变局限者5年存活率可达90%左右,局部转移者5年存活率约23%,有远处转移、肿瘤大有类癌综合征者预后不良多在两年内死亡。种族性别和年龄对生存率影响不明显。

  我们从上文对胃类癌瘤这种疾病全面客观地介绍中,认识和了解到了有关于此类病症的知识,为以后我们更好的预防和治疗此病提供了契机。当然我们也要采取积极的措施。生活中要注意身体健康,保持健康的饮食习惯和生活习惯;一旦发病要积极救治,配合医生的治疗,做到早发现早治疗。

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