随着经济发展，人民生活水平的提高，无功能垂体腺瘤问题已日益引起全社会的重视，关注个人的身体健康已成为现代文明人的一个重要标志。

　　无功能垂体腺瘤是垂体腺瘤中最常见的类型，由于缺乏临床症状和激素高分泌状态，一般发现较晚。虽然无功能垂体腺瘤是良性肿瘤，但由于诊断时肿瘤往往已侵犯周围组织，手术很难全部切除，且术后易复发。近年来，药物治疗垂体腺瘤的研究取得了飞速进展，药物能使部分无功能垂体腺瘤患者肿瘤体积缩小，临床症状改善。下面介绍几种临床用药：

　　1、生长抑素类似物 NFPA细胞膜上有和生长激素腺瘤细胞相似的生长抑素受体(somatostatin receptor，ssts)，为生长抑素类似物(somatostatin analogues，SSA)治疗NFPA提供了作用靶点。SSA包括奥曲肽(octreotide，OCT)、兰瑞肽 (1anreotide，LAN)、SOM230等。OCT是最早用于临床的SSA，研究表明，OCT能使部分患者视力缺损得到改善，只有约12%的患者肿瘤体积减小。AN是一种新型长效OCT，但比OCT的疗效高、患者依从性好，有抑制NFPA细胞增殖的作用。SOM23可能通过抑制血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factVEGF)的分泌，选择性抑制NFPA细胞的增殖，有望成为治疗NFPA的一种有效药物。

　　2、多巴胺受体激动剂 多巴胺受体(dopamine receptor，DR)目前分为D1、D2、D3、D4和D5 5种类型，其中D2受体在NFPA中最常表达，能与抑制性G蛋白(Gi)相互作用抑制cAMP聚集。D2受体在NFPA中表达占主导地位，D1、D4和 D5受体在部分NFPA中也有表达，可能在多巴胺受体激动剂(dopamineagonists，DA)的治疗作用中发挥一定作用。常用的DA有溴隐亭 (bromocriptine，BRC)、卡麦角林(cabergoline，CAB)和喹高利特(quinagol—ide，CV)等，其中临床应用最早的是BRC。CAB是一种新型长效DA，CAB能选择性阻止大部分肿瘤生长，缩少肿瘤体积。CV的结构与BRC类似，但作用更强。

　　3、生长抑素-多巴胺嵌合配体 生长抑素-多巴胺嵌合配体可能通过协同作用，更大程度地抑制不同垂体腺瘤细胞的分泌和增殖，这些嵌合分子可能是通过增加亲合力、延长生物利用度和配体诱导的受体异体二聚化发挥作用。

　　4、抗肿瘤药物 由于全身不良反应作用较大，抗肿瘤药物很少用于治疗NFPA。随着对NFPA药物治疗的不断探索，近年来关于抗肿瘤药物治疗垂体腺瘤的研究也取得了一些进展。替莫唑胺是一种烷化剂，主要通过DNA的甲基化来发挥抗肿瘤作用。替莫唑胺的抗肿瘤作用和组织中的MGMT表达成负相关，所以替莫唑胺可以用于治疗肿瘤组织中低表达MGMT的垂体腺瘤。

　　5、其他药物 (1)、 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target ofrapamycin，mTOR)能特异性抑制mTOR活性，从而抑制肿瘤生长。

　　(2)、依维莫司可能是通过抑制p70S6K，阻滞胰岛素样生长因子(insulin-like growthfactor一1，IGF.1)的增殖和抗凋亡作用而发挥作用。依维莫司和SOM230还具有协同作用，提示其有望成为治疗侵袭性和复发性 NFPA的有效药物。

　　(3)、干扰素(interferon—a，IFNct)可直接抑制细胞增殖。

　　6、药物联合 Neff等 研究发现，替莫唑胺和高剂量CAB联合治疗，对DA治疗无效的侵袭性泌乳素腺瘤具有一定疗效。

　　综上，SSA、DA、生长抑素一多巴胺嵌合配体、抗肿瘤药物及其他类型药物都能选择性地治疗部分NFPA，而且和细胞膜上受体的类型、数量及亲合力相关。