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低钠血症常见原因一般有哪些?

浏览:337    更新时间:2015-04-29 09:19

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  在生活中,很多人都会碰到低钠血的病症,得了这个病之后总是会出现头晕的症状,而如果要想治好低钠血,一定要对低钠血这个病的发病原因要有所了解。低钠血的发病原因很多,总结起来主要有以下这些。

  低钠血症常见原因一般有哪些

  引起三种类型的低钠血症的病因不同,分述于下。

  1.总体钠减少的低钠血症 此种情况见于失钠大于失水,见于肾外丢失和肾丢失钠,根据尿排钠情况可区别,尿钠浓度[NA ]20MMOL/L为肾丢失钠增多;20MMOL/L为肾外丢失。

  引起肾钠丢失的病因有:

  ①过度利尿药的使用:其机制为利尿药抑制HENLE襻厚升支NACL的重吸收,低血容量刺激ADH释放,干扰尿稀释和钾缺乏介导的渗透压受体和渴感的改变,

  ②盐皮质激素缺乏,使肾小管重吸收钠减少,

  2.总体钠正常的低钠血症的病因

  (1)糖皮质激素缺乏:一方面使肾水排泄发生障碍,在没有血容量缩减的情况下ADH释放也可增多(非渗透压性ADH释放);另一方面肾脏血流动力学发生障碍,在没有ADH释放增加的情况下,可使集合管通透性增加。

  (2)甲状腺功能减低:是由于心输出量和肾小球滤过率降低,导致以ADH为介导的肾内机制发生紊乱。

  3.总体钠增加的低钠血症的病因 这类低钠血症的病人虽然有总体钠增多,但由于体内有水潴留,故血钠降低,常见病因有:急性或慢性肾功能衰竭,肾病综合征,肝硬化和心力衰竭,在心力衰竭中,心输出量减少,使平均动脉压下降,导致非渗透压性ADH释放增多,肾小管细胞中水孔蛋白(水孔素,AQP-2)表达上调,使肾小管重吸收水增加,血钠降低;心衰时同时有肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活和儿茶酚胺释放增多,使低钠血症进一步加重,肝硬化病人发生低钠血症的机制与心衰相似,所不同的是这种病人心输出量不是减少而是增加。

  低钠血的发病原因比较的多,主要是有药物的过度使用,盐皮质激素缺乏,糖皮质激素缺乏,甲状腺功能减低,还有急性或者慢性肾病等引起的原因。对这些原因一定要好好了解,只有这样,才能够更好地治疗这个病。

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