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先天性直肠肛管畸形有哪些检查途径?

浏览:304    更新时间:2015-04-29 04:35

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  检查先天性直肠肛管畸形的方法主要通过活体组织检查,直肠粘膜组织化学检查法,X 线,肛门直肠测压法。先了解下先天性直肠肛管畸形是什么样的一种疾病,先天性直肠肛管畸形占消化道畸形首位,系胚胎时尾部发育异常或受阻而形成,既有直肠肛管闭锁,又有泌尿生殖系与直肠间的瘘管等各种畸形。检查方法如下:

  1、活体组织检查 取距肛门4cm以上直肠壁粘膜下层及肌层一小块组织,检查神经节细胞的数量,巨结肠患儿缺乏节细胞。

  2、直肠粘膜组织化学检查法 此乃根据痉挛段粘膜下及肌层神经节细胞缺如处增生、肥大的副交感神经节前纤维不断释放大量乙醯胆碱和胆碱酶,经化学方法可以测定出两者数量和活性均较正常儿童出5~6倍,有助于对先天性巨结肠的诊断,并可用于新生儿。

  3、X 线 所见腹部立位平片多显示低位结肠梗阻。钡剂灌肠侧位和前后位照片中可见到典型的痉挛肠段和扩张肠段,排钡功能差,24小时后仍有钡剂存留,若不及时灌肠洗出钡剂,可形成钡石,合并肠炎时扩张肠段肠壁呈锯齿状表现,新生儿时期扩张肠管多于生后半个月方能对比见到。若仍不能确诊则进行以下检查。

  4、 肛门直肠测压法 测定直肠和肛门括约肌的反射性压力变化,可诊断先天性巨结肠和鉴别其他原因引起的便秘。在正常小儿和功能性便秘,当直肠受膨胀性刺激后,内括约肌立即发生反射性放松,压力下降,先天性巨结肠患儿内括约肌非但不放松,而且发生明显的收缩,使压力增高。此法在10天以内的新生儿有时可出现假阳性结果。

  每一种检查方法都有各自的特点,在以上所说的不同检查方法我们可以看到,检查途径不一样,所强调的重点也不一样。就是在多方面的综合下,我们能够的综合性的检查结果,这对于诊断是有积极意义的。检查是服务于诊断,而诊断是服务于治疗,这一连串下来,证明了检查的重要性。

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