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如何鉴别先天性足畸形 ?

浏览:471    更新时间:2015-04-24 10:37

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先天性足畸形主要有翻足,蹄足,外翻足,趾足,弓形足,状足,平足这七种。足畸形的鉴别诊断详细表现如下 :  1、翻足:由于腓骨长短肌瘫痪引起行走和站立时仅能以足外侧负重和着地,脚向内侧翻倾,跟腱也向内侧偏斜。  2、蹄足:又称下垂足、尖足, 由于胫前肌瘫痪造成,在站立时仅能以前足着地、踝关节过度跖屈、足跟不能负重着地、患足跟腱挛缩变短、马蹄足和内翻足常同时关节炎存在。  3、外翻足:由于胫骨前后肌瘫痪引起,与内翻足形状相反,仅能以足内侧着地和负重,内侧足弓往往下陷。  4、趾足:也称为跟足、跟行足、多见于腓肠肌及比目鱼肌瘫痪和先天畸形所致,站立、行走、负重时以足跟着地、足尖上举、踝关节背屈明显。  5、弓形足:足的纵弓明显高于正常,足弓测量时角度减少,并无不适感,是由于足内在肌与外在肌受力不均衡引起。  6、状足:足横弓过度松弛所致。  7、平足:扁平足是指足弓消失,足弓是由足骨、韧带肌肉共同构成的,正常时有横弓和纵弓,人体足部的小骨搭积成拱形而通过成为足弓。当人体站立、行走和负重时,足部不是全部负重的,以跖骨和足跟完成主要负重 足弓常悬空以缓冲震荡,保护大脑和内脏,并使人成绩具有很好的弹跳性。如果形成足弓的结构发育不良或是由于各种损伤,足弓消失即形成扁平足,有的有遗传性,有的扁平足没有不适感,有的则会出现疼痛,影响行走。  先天性足内翻,应与本病各分类疾病相鉴别。  1、新生儿足内翻:  新生儿足内翻与先天性马蹄足外观相似,多数为一侧,足呈马蹄内翻但足内侧不紧,足可以背伸触及胫骨前面,经手法治疗1~ 2 个月可完全正常。  2、神经源性马蹄足:  神经改变引起的马蹄足,随儿童发育畸形逐渐变的明显,应注意肠道和膀胱功能有无改变,足外侧有无麻木区,特别注意腰骶部小凹或窦道及皮肤的色素改变,必要时应行MR I 检查确定是否存在脊髓栓系。肌电图及神经传导功能检查对了解神经损伤有帮助。  3、脊髓灰质炎后遗马蹄足:  出生时足部外观无畸形,发病年龄多在6 个月以上,有发热史,单侧多见,伴有腓骨长短肌瘫痪,早期无固定畸形,大小便正常,可以有其他肌肉瘫痪。  4、脑瘫后马蹄足:  围产期或生后有缺氧史,大多于出生后就发现异常,马蹄足畸形随生长逐渐明显,但在睡眠中可消失或减轻,一经刺激畸形更明显。马蹄为主,内翻少,无内收,畸形多为双侧性或同侧上下肢,双下肢交叉步态,下肢肌痉挛明显,常伴有智力减退。  5、多关节挛缩症:  马蹄足呈双侧性,足畸形为全身多个关节畸形的一部分,全身大多数肌肉萎缩、变硬,脂肪相对增加,马蹄足僵硬不易矫正,髋、膝关节常受累。  通过以上详细分类,叙述,您能分辨出先天性足畸形的患儿症状了吗?通常马蹄足应尽快进行手术治疗 。像平足,趾足等没牵涉神经可通过长期的矫正得到比较好的效果 。

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