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颌下间隙感染是什么?

浏览:428    更新时间:2015-04-28 14:57

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  颌下间隙位于下颌下三角内  周界上界为下颌骨下缘  前下界为二腹肌前腹  后下界为二腹肌后腹和茎突舌骨肌  深面是下颌舌骨肌和舌骨舌肌  间隙内有下颌下腺  下颌下淋巴结  血管和神经  脂肪组织  感染可向舌下  颏下  翼下颌及咽旁等间隙扩散  

  成人感染常来自下颌磨牙根尖感染和第三磨牙冠周炎  婴幼儿常继发于化脓性下颌下淋巴结炎  

  临床表现  牙源性感染病程发展快  全身高热  下颌下区肿胀明确  皮肤充血  发红  有时发亮  有凹陷性水肿和压痛  早期即有脓肿形成  可扪及波动感;腺源性病程发展较慢  初为炎性亲润的硬结  逐渐长大  穿破淋巴结被膜后  呈弥散性蜂窝织炎  症状同牙源性感染  但晚期才形成脓肿  

  局限于淋巴结内的脓肿  可穿刺透出脓液注入抗生素  牙源性感染或脓肿范围广泛者  应行脓肿切开引流术  手术在下颌下缘下      -  cm  作  -  cm长的平行切口  切开皮肤  皮下组织和颈阔肌  达下颌体内侧  即可引流出脓液;腺源性感染还需分离到淋巴结内  才能使脓液留出  置入引流条  注意保护面神经下颌缘支及血管  

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