单纯性下肢静脉曲张，对患者的生活会产生一定的影响。一条条血管不断地隆起来，会让很多人感到很害怕。患者在面前这些静脉曲张的时候，肯定也会出现不同程度的担心与害怕。那么，我们应该怎样去治疗单纯性下肢静脉曲张呢?单纯性下肢静脉曲张的治疗可分为保守治疗、手术治疗和硬化剂治疗。

　　1.保守治疗

　　对于大部分病人保守治疗效果不满意，仅适用于早期轻度静脉曲张、妊娠期妇女及难以耐受手术的病人;而对于下肢静脉性溃疡者，则有一定疗效。

　　(1)一般治疗：病人适当卧床休息，避免久站，休息时抬高患肢：坐位时足高于膝，卧位时足高于心脏。

　　(2)加压治疗：在行走或站立时采用加压治疗可降低下肢浅静脉高压，同时可增加皮下组织间隙的张力以对抗毛细血管的高通透性，减轻下肢酸胀和水肿。通 常根据病变范围选用合适的弹力袜。弹力袜的压力一般为4～5.33kPa(30～40mmHg)，压力梯度自下而上递减。在无弹力袜的情况下可采用弹力绷 带，但缠绑压力较难掌握。应注意的是，在同时伴有下肢缺血表现时，禁忌使用。

　　(3)药物治疗：药物治疗仅适用于减轻症状及促进溃疡愈合，对瓣膜功能及静脉曲张无作用。药物种类较多，有降低毛细血管通透性药物如七叶皂苷;改善血 液流变学药物如己酮可可碱;改善微循环药物如前列腺素E1等，但总体来说，疗效并不理想。

　　2.手术治疗

　　对于下肢浅静脉和穿通静脉瓣膜功能不全且深静脉通畅者，可行手术治疗。手术应采取微创手段剥脱曲张静脉并消除引起下肢浅静脉高压的原因―股静脉或穿通静脉 血液反流。根据病人情况，有多种术式供选择：

　　①大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱;

　　②大隐静脉高位结扎+曲张静脉硬化剂注射;

　　③单纯曲张静脉剥脱。约有 2/3的病人术前检查发现大隐静脉有反流现象，因此目前较多提倡采用的是大隐静脉高位结扎+曲张静脉剥脱术。

　　(1)术前准备：术前嘱病人站立，用记号笔标记曲张静脉。如条件许可，可行多普勒超声标记穿通静脉。

　　(2)麻醉：采用腰麻或硬膜外麻醉。

　　(3)手术步骤：

　　①取仰卧位，患肢轻度外旋。消毒范围自脐水平至患侧足趾。自足背向上驱血，将驱血带缚于大腿中段。

　　②于腹股沟皮纹下方0.5～1cm处作平行切口4～5cm，此切口便于结扎大隐静脉属支。尤其是股内侧浅静脉。也可选择皮纹上方1cm处平行切口，便 于显露隐-股静脉交界点。

　　③切开浅筋膜，显露大隐静脉主干后结扎各属支，距隐-股静脉交界点约0.5cm切断大隐静脉，近端结扎并缝扎。术中应注意解剖层次，正确辨认大隐静脉 和股静脉，如遇股静脉损伤，应及时修补。结扎大隐静脉应距股静脉0.5cm，过长可能残留属支导致复发，过短则可使股静脉狭窄。如为小隐静脉曲张，可于? 窝处做横切口，显露小隐静脉及其属支并于其入?静脉处切断结扎。

　　④向远端大隐静脉内插入剥脱器至膝关节附近引出，将静脉残端缚于剥脱器头部，慢慢抽出。同法剥脱静脉主干至内踝。注意勿将静脉主干残留于皮下，以免引 起术后局部条索状硬结(图4)。

　　⑤对术前标记的曲张静脉作长约5mm的小切口，用纹式血管钳于皮下进行分段剥脱。对湿疹及溃疡部位，应剥脱位于其下的穿通静脉。切口应平行于皮纹并充 分利用以减少切口数量，达到美观效果。如有特制的小钩，切口可缩小至1～2mm。剥脱曲张静脉时，应尽量避开伴行的隐神经，避免术后小腿及足内侧的感觉障 碍。

　　⑥缝合腹股沟切口，小切口用无菌纱布覆盖。弹力绷带自足背向上加压包扎至腹股沟。

　　3.硬化剂治疗

　　下肢静脉曲张的硬化剂治疗于1864年出现，起初使用的多为促凝血药物，直到20世纪初才开始使用破坏内皮细胞的硬化剂。硬化剂治疗适用于浅静脉主干无明 显反流或反流已得到纠正的静脉曲张，适应证包括：

　　①毛细血管扩张症;

　　②网状静脉曲张;

　　③孤立的静脉曲张;

　　④术后残留和复发的静脉曲张;

　　⑤难以耐受手术者。 治疗的原理是向曲张的静脉内注入硬化剂后加压包扎，使静脉壁发生炎性反应相互粘连而闭塞(图5)。

　　目前使用较多的硬化剂有鱼肝油酸钠、十四烷基硫酸钠和高渗盐水等，可使内皮细胞破坏并发生继发性纤维化。治疗时病人先取站立位或斜卧位使静脉充盈，细 针穿刺静脉后改平卧位，患肢45°抬高以利排空静脉。对直径为3～8mm的曲张静脉，可选用5%鱼肝油酸钠、0.5%～1.0%十四烷基硫酸钠或 23.4%高渗盐水，对毛细血管扩张症和网状静脉曲张则浓度减半。每处注入0.5～1ml硬化剂并观察有无疼痛或烧灼感等硬化剂外渗表现，一旦发生，应立 即停止注射。每处注射完毕1min后，局部用纱布垫压迫。随后用弹力绷带自足背向上加压包扎至最高注射点上方10cm，并可加穿弹力袜。术后即应鼓励病人 主动活动，避免持久站立。加压包扎时间争议较多，从1周至6周不等。从组织学角度讲，中度曲张静脉需12天才能达到纤维化闭塞。

　　硬化剂治疗复发率较高，常需反复注射，而且也存在一定的并发症，如硬化剂过敏反应、血栓性静脉炎、色素沉着以及硬化剂外渗导致皮下脂肪坏死和难愈性溃 疡等，临床应用受到一定限制。

　　以上就是关于单纯性下肢静脉曲张的治疗介绍，患者通过接受治疗，静脉曲张前后就会发生明显的改变。每个患者的患病情况都会有所不同，有人会比较严重、有的人会比较轻微，所以具体使用哪种治疗方法，患者应该到医院进行详细的检查，由专业的医生做出决定。