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小儿病毒性心肌炎的诊断方法

浏览:420    更新时间:2015-04-30 21:45

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  现在患有小儿病毒性心肌炎的是比较多的,在发生病毒性心肌炎以后要及时进行治疗,那么就要对小儿病毒性心肌炎得到准确的诊断,为了能够在诊断的时候更好的配合,那么就要对小儿病毒性心肌炎的诊断方法都是什么有所了解。

  病毒性心肌炎如怎么诊断

  ①有发热、腹泻或流感症状,发生后不久出现心脏症状或心电图变化。

  ②血清病毒中和抗体测定阳性结果,由于柯萨奇B病毒最为常见,通常检测此组病毒的中和抗体,在起病早期和2~4周各取血标本一次,如二次抗体效价示4倍上升或其中一次≥1∶640,可作为近期感染该病毒的依据。

  ③咽、肛拭病毒分离,如阳性有辅助意义,有些正常人也可阳性,其意义须与阳性中和抗体测定结果相结合。

  ④用聚合酶链反应法从粪便、血清或心肌组织中检出病毒RNA.⑤心肌活检:从取得的活组织作病毒检测,病毒学检查对心肌炎的诊断有帮助。

  (一)在上呼吸道感染、腹泻等病毒感染后1~3周内或急性期中出现心脏表现,如严重乏力(心排血量降低)、第一心音明显减弱、舒张期奔马律、心包摩擦音、心脏扩大、充血性尽力衰竭或阿-斯综合征等。

  (二)上述感染后1~3周内或与发病同时新出现的各种心律失常和(或)心电图异常而在未服抗心律失常药物前出现下列心电图改变者:

  1.房室传导阻滞、窦房阻滞或束支传导阻滞。

  2.2个以上导联S-T段呈水平型或下斜型下移≥0.05mV,或多个导联S-T段异常抬高或有异常Q波。

  3.多源、成对室性早搏,自主性房性或交界性心动过速、持续或非持续阵发性室性心动过速,心房或心室扑动、颤动。

  4.2个以上以R波为主的导联T波倒置、平坦或降低

  (三)对尚难明确诊断者可长期随访。在有条件时可作心内膜心肌活检进行病毒基因检测及病理学检查。

  在考虑病毒性心肌炎诊断时,应除外甲状腺功能亢进症、二尖瓣脱垂综合征及影响心肌的其他疾患如风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、冠心病、结缔组织病、代谢性疾病以及克山病(克山病地区)等。如有条件必需进行上述任何一项病原学检查。

  相信通过以上的介绍,大家对于确诊小儿病毒性心肌炎的诊断方法都有哪些已经有了答案,在了解的基础上可以让家长在孩子进行检查的时候做好配合的工作,及时治疗小儿病毒性心肌炎的效果是比较理想的。

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