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心包切开术后综合征有哪些表现及如何诊断?

浏览:377    更新时间:2015-04-23 01:30

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  通常在心脏手术后2~3周急性起病,其特征为发热、乏力和胸痛。有些病例手术后1周内即持续发热。胸痛是急性心包炎的特征,胸痛的性质类似胸膜炎。其他非特异性的炎症表现包括血沉加快、多形核白细胞升高。几乎所有的病人在心脏手术后头几天可闻及心包摩擦音,大多数于1周内消失而不发生此综合征。心脏手术后心包渗血极为普遍,术后10天内有56%~84%病人有心包积液。不典型的病例可仅有发热、心电图改变和血沉加快,无胸骨后痛和心包摩擦音。此综合征可以复发,5%的病人复发常出现在手术后的头3个月内。

  心包切开术后综合征的诊断是一种排除性的,在诊断前应充分考虑并排除引起发热、不适和胸痛的其他原因。

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