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新生儿呼吸暂停的治疗方法有哪些

浏览:436    更新时间:2015-05-01 12:18

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  “医生,我的宝宝为什么经常出现呼吸暂停啊?好害怕,这是什么疾病呢?”有网友咨询儿科医师,讲述自己孩子呼吸出现暂停,很是担忧。专家指出:导致新生儿呼吸暂停的原因有很多,发现孩子呼吸有问题的家长,应当尽快带领孩子去救治。那么, 治疗新生儿呼吸暂停的方法有哪些呢?

  如呼吸暂停的原因不能确定或原因确定后(如脑室内出血等)无特殊治疗者可采用下列方法;

  1.供氧

  呼吸暂停患儿都需供氧,往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩,在给氧期间需给监测氧合,应保持PaO26.65~10.76kPa(50~80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右,以防高氧血症。

  2.增加传入冲动

  发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作,但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床,可以通过增加前庭的位觉刺激,而增加呼吸中枢的传感神经冲动,减少呼吸暂停的发作。

  3.药物治疗

  (1)茶碱或氨茶碱 最常用的治疗药物,属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性,使呼吸频率增加,减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶,增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。副作用的发生和血药浓度有一定关系。血浓度过于15~20mg/L时,首先出现的是心动过速(≥180次/分钟),以后出现抖动、激惹、腹胀、呕吐、喂养困难,药物浓度>50mg/L时,可发生惊厥,心律紊乱。

  (2)枸橼酸咖啡因 作用机制类似茶碱,但其半衰期长,毒性较低。药物有效血浓度在8~20mg/L,每3~4天测定1次。当血浓度>50mg/L时,可出现恶心、呕吐、心动过速、心律紊乱、利尿和烦躁,甚至惊厥。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停,因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点,增加核黄疸的危险。

  (3)多沙普伦 呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时,应用本药有效。一般疗程为5天,必要时可延长疗程。有效血浓度<5mg/L。毒性作用:抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压,停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用,限制了本药的应用。

  对于新生儿呼吸暂停的治疗,就现为大家讲解到这里,新生儿因为体质较弱,对于环境的适应能力有限,当患上新生儿呼吸暂停这种疾病的时候,为了不影响孩子的健康,需要家长朋友能及时察觉,尽早带孩子去医院做检查,查明病因、对症治疗,不要任由疾病发展下去,给孩子的健康带来威胁。

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