大疱性类天疱疮是一种好发于老年人躯干与四肢的大疱性皮肤病，大疱的形成不仅对患者本人的生活功能造成影响，还会影响他的外观，也会造成周围人的误解，认为其是一种传染病而不愿意接触患者，使患者得不到关心照顾而失去自信心，更加不利于疾病的康复。所以说及早诊断大疱性类天疱疮的存在并早期开始治疗是十分重要的，那么怎么样才可以确诊大疱性类天疱疮呢?我们可以采用哪些检查方法来确诊大疱性类天疱疮呢?

　　免疫学检查

　　取有活动性皮损患者的末梢血作间接免疫荧光检查，则示血循环中有抗BPAG1或BPAG2的IgG抗体。间接免疫荧光试验的底物以豚鼠或猴的食道为宜，也可以正常人的皮肤作底物。在大疱及大疱周围皮肤的基底膜有IgG及C3的沉积， 取皮损作直接免疫荧光检查示基底膜有带状荧光。免疫电镜显示免疫球蛋白沉积在皮肤基底膜的透明板。与大疱发生的部位一致。

　　BP抗原由表皮基底细胞产生。BP抗原有二个，BPAG1是细胞内蛋白，是构成半桥粒的主要成份，分子量为230KD;BPAG2 是一个跨膜蛋白 ，分子量180KD，BPAG2跨越基底细胞浆膜，细胞外部分为胶原结构。BP抗原与血清抗体结合导致基底膜在透明板部位的分离，临床上出现有表皮下疱。由于BPAG1位于细胞内，而BPAG2主要抗原决定蔟位于细胞外的胶原区段，因此BPAG2在发病中的作用较BPAG1更重要。

　　组织病理检查

　　取新出的水疱作组织病理检查，示表皮下疱，在疱内及疱下方的真皮内有淋巴细胞及数量不等的嗜酸性细胞浸润。

　　诊断要点：

　　皮肤损害以张力性水疱与水疱不易破裂为特征，口腔则较少受累，皮肤黏膜水疱尼氏征阴性。组织病理学检查，可见上皮与结缔组织之间有裂隙或水疱，多为上皮下疱，无棘层松解，结缔组织有大量嗜酸性粒细胞、中性粒细胞及淋巴细胞细胞浸润。直接免疫荧光法检查，可见基底膜区有一连续线状的荧光带，主要是IgG的沉积。间接免疫荧光法也可测出抗基底膜抗体，有70%-80%的患者血清中抗体效价高，对诊断有意义。

　　老年人皮肤上出现张力性的大疱;病理检查示表皮下疱，并有嗜酸性细胞浸润;直接免疫荧光检查示基底膜带有IgG和/或C3沉积所致的线状荧光。

　　所以根据上述的检查方法可以确诊大疱性类天疱疮，那么需要患者遵照医嘱及早进行治疗，也需要患者与其家属了解这是一种自身免疫性疾病而不是传染病，加强护理，增强患者的自信心，以获得良好的康复。