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胆石治疗的办法有哪些

浏览:419    更新时间:2015-04-24 10:29

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  治疗胆石的办法是什么呢?患者要掌握好,患者患上了胆石的时候,要注意身体健康才行,尽量保持愉快的心情,掌握好病情的发展,对于胆石治疗的办法,我们要多掌握和学习才行,那么,治疗的办法是什么呢?请大家看看下面的讲解吧。

  1、溶石药物治疗 常用溶石药物有:

  1.鹅去氧胆酸(CDCA) 对非肥胖患者12~15MG/(KG?D),如肥胖患者,因胆道内胆固醇含量增加,则为18~20MG/(KG?D),如有腹泻等副作用,则剂量为每天 500MG,另可有血清转氨酶升高,故目前已很少应用,如应用则须每日随访转氨酶,至少三个月。

  2.熊去氧胆酸(UDCA) 剂量为8~10MG/(KG?D),如病人显著肥胖则剂量需加大。大约20%~30%X线显影结石可完全溶解,比鹅去氧胆酸溶解作用更快,无副作用。

  3.联合治疗 CDCA6~8MG/(KG?D),UDCA5MG/(KG?D)。口服胆酸治疗结石的成功率大约为40%。对阳性结石,胆囊造影不显影,合并肠炎、肝病或糖尿病的患者不宜应用。 下列情况不宜作溶石治疗:

  ①胆色素或钙盐性结石;

  ②结石1.5CM;

  ③多发性结石;

  ④口服胆囊造影不显影;

  ⑤妊娠妇女;

  ⑥同时伴肝病;

  ⑦症状严重;

  ⑧治疗9个月后无反应;

  ⑨病人依从性差。

  2、增进胆汁排泌 硫酸镁有松弛奥狄括约肌的作用,使滞留的胆汁易于排出,可于餐后口服50%硫酸镁溶液10~15ML,每日3次。胆盐能刺激肝脏分泌大量稀薄的肝胆汁,有利于冲洗胆道。去氢胆酸的剂量为0.25G,胆酸钠为0.2G,每日3次,餐后服用。后2种药物在胆道梗阻时不宜采用,以免增加胆道压力。增进胆汁分泌的疗法用于症状缓解期并持续数周,可减少症状的复发。

  3、消除胆绞痛 轻度绞痛可予静卧,灌肠排气等处理。严重病例除予禁食、胃肠减压(有腹胀时)、静脉补液等一般治疗外,也可用解痉剂如硝酸甘油脂0.6MG,每3~4小时含于舌下,或阿托品0.5MG,每3~4小时肌肉注射,并用非那根25MG肌肉注射可加强镇痛作用。镇痛药如度冷丁50~100MG或美散痛5~10MG 肌肉注射,效果甚好。

  上述镇痛药与解痉剂合用,可以加强止痛疗效。吗啡虽为镇痛良药,但可促使奥狄括约肌痉挛,因而有增高胆管内压力的作用,应与解痉剂合用。晚近研究认为胆绞痛与局部前列腺素释放有关,故静脉予消炎痛有良好止痛效果。

  我们都清楚的掌握了胆石治疗的办法了吧,患者都清楚的了解了,饮食上要多注意,不要吃一些对胆石不健康的食物,生活中要多加注意,认真的对待胆石这种疾病,在生活中要多加注意,患者要多喝水,及时的治疗。

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