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硬脑膜外血肿有些什么样的症状?

浏览:313    更新时间:2015-04-27 21:51

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硬脑膜外血肿,这个大家不是很熟悉的名字,在最近的这几年里的发病率是很高的,所以大家很有必要为了自己的身体健康来了解了解关于它的详细信息,特别是关于它有哪些临床症状的详细信息。接下来我们就一起来了解关于它有哪些临床症状吧。  临床症状:  临床表现以青年男性为多见,Iwakuma(1973)报道21例慢性硬膜外血肿,男17例,女4例,年龄7~61岁,平均25岁。Pazzati(1980)复习30例病人,年龄10~72岁,其中30岁以下占65%,男26例 女4例。Zuccarello(1982)报道17例,男13例,女4例;年龄9~73岁,平均38岁。Tatagiba(1989)综合报道71例,男57例、女14例,男女之比为4∶1;年龄7~73岁,平均30岁,两个高发年龄分别为11~20岁,占22.5%,31~40岁占21.1%。好发部位与急性或亚急性硬脑膜外血肿相似,多位于额区、顶区、枕区等处,位于颞区较少。病程一般在12~180天,平均25天。可以无症状或中间清醒期长达数月、数年,甚至数十年。幕上慢性硬膜外血肿常表现为进行性头痛、恶心呕吐、轻度嗜睡,动眼、滑车神经麻痹、视盘水肿以及偏瘫,行为障碍等,幕下者则以颈部疼痛和后组脑神经,小脑受累为主要表现。  意识障碍  慢性硬脑膜外血肿清除术肿本身引起的意识障碍为脑疝所致,通常在伤后数小时至— 天内发生,由于还受到原发性脑损伤的影响,因此,意识障碍的类型可有三种:1、 当原发性脑损伤很轻(脑震荡或轻度脑挫裂伤) 最初的昏迷时间很短,而血肿的形成又不是太迅速时,则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间 ,多为数小时或稍长,超过 小时者甚少,称为“中间清醒期”;、如果原发性脑损伤较重或血肿形成较迅速,则见不到中间清醒期,可有“意识好转期”,未及清醒却又加重 也可表现为持续进行性加重的意识障碍;、少数血肿是在无原发性脑损伤或脑挫裂伤甚为局限的情况下发生,早期无意识障碍,只在血肿引起脑疝时才出现意识障碍,大多数伤员在进入脑疝昏迷之前,已先有头痛,呕吐、烦躁不安或淡漠、嗜睡、定向不准、遗尿等表现,此时已足以提示脑疝发生。  瞳孔改变小脑幕切迹疝早期患侧动眼神经因牵址受到刺激,患侧瞳孔可先缩小,对光反应迟钝;随着动眼神经和中脑受压,该侧瞳孔旋即表现进行性扩大,对光反应消失,睑下垂以及对侧瞳孔亦随之扩大,应区别于单纯前颅窝骨折所致的原发性动眼神经损伤,其瞳孔散大在受伤当时已出现,无进行性恶化表现,视神经受损的瞳孔散大,有间接对光反应存在。  锥体束征早期出现的一侧肢体肌力减退,如无进行性加重表现,可能是脑挫裂伤的局灶体征;如果是稍晚出现或早期出现而有进行性加重,则应考虑为血肿引起脑疝或血肿压迫运动区所致,去大脑强直为脑疝晚期表现。  生命体征常为进行性的血压升高,心率减慢和体温升高,由于颞区的血肿大都先经历小脑幕切迹疝,然后合并枕骨大孔疝,故严重的呼吸循环障碍常在经过一段时间的意识障碍和瞳孔改变后才发生;额区或枕区的血肿则可不经历小脑幕切迹疝而直接发生枕骨大孔疝,可表现为一旦有了意识障碍,瞳孔变化和呼吸骤停几乎是同时发生。  通过对以上的内容,我们对硬脑膜外血肿有了一定的了解了。所以我们在自己的平时生活中,如果发现自己有类似的症状出现的话,就要特别的注意了。但是比较好还只去比较正规的医院接受一些相关专业的检查,这对我们来说也是很有用的。

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