牙齿外伤是指牙齿受到急剧创伤  特别是打击或撞击伤所引起的牙体  牙髓和牙周组织损伤  一般分为：牙齿震荡  包括牙周损伤  牙髓损伤  牙体损伤；牙齿折断  包括牙冠折断  牙根折断  冠根折断；牙齿移位  包括牙齿挫入  牙齿侧向移位  牙齿部分脱落  牙齿全脱落  当出现意外的牙外伤时  应注意损伤程度  并注意查明有无颌骨或身体其他部位的损伤  

　　牙震荡是由于较轻外力创伤所致的牙周膜的轻度损伤  通常不伴有牙体组织的缺损  伤后患牙可有伸长不适感  轻微松动和叩痛；龈缘还可有少量出血；牙髓活力测试反应不一  伤后通常无反应  数周或数月后反应开始恢复  多数能保持活力  若伤后牙髓活力测试有反应  后转变成无反应  则表明牙髓已坏死  同时牙体变色  牙震荡发生后   ～   周内要注意使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的负担；松动牙要进行固定；伤后                   个月定期复查     年后  若牙冠不变色  髓活力测试正常  可不进行处理；若有牙髓坏死的迹象  应进一步做根管治疗术  牙脱位是指牙齿受外力作用而偏离  以致脱离牙槽窝者  根据外力的方向  牙齿可有挫入  侧向移位  部分脱位  全脱落等移位情况  牙齿部分脱位常有疼痛  松动  移位  同时出现咬合障碍  X 线片示牙根尖与牙槽窝的间隙明显增宽；牙齿向深部嵌入者  则牙冠变短  牙合面或切缘低于正常；牙齿完全脱位者牙齿完全离体或仅有少许软组织相连  牙槽窝内空虚；牙齿脱位者均有牙龈撕裂和牙槽突的骨折  牙齿脱位后可能并发牙髓坏死  牙髓腔变窄或消失  牙根外吸收  边缘性牙槽突吸收  

　　保存患牙是治疗牙脱位应遵循的原则  部分脱位应在局麻下进行复位  结扎固定   周  术后              个月进行复查  若牙髓坏死及时做根管治疗  嵌入性牙脱位复位后   周应作根管治疗  对于年轻恒牙  不可强行拉出  任其自然萌出  半年内能萌出到原来位置  牙齿完全脱位应作牙再植术