我国自新中国成立以来，人民生活不断改善和提高，但是还是有很多的蛋白质—能量营养不良的患者。这种疾病是由食物不足引起，主要出现于经济落后的国家和地区，以婴儿和儿童发病为主，是发展中国最重要的健康问题之一。这个疾病的治疗方法有哪些呢?

　　纠正水、电解质平衡

　　时常 如有水、电解质紊乱存在，应首先纠正。临床上一些病人并非死与饥饿而是死与治疗室的并发症和电解质紊乱。对严重PEM病人用常规方法判断有无失水常很苦难，可根据口干、唇、舌干燥，低血压。肢冷等加以考虑。液体的补充应保证病人有足够的尿量，儿童至少每24h200ml，成人500ml。轻至中度的代谢性酸中毒可经饮食或水电解质补充后得以纠正。世界卫生组织推荐口服补盐溶液，每升含氯化钠3.5g，枸橼酸钠2.9g(或碳酸氢纳2.5g)、氯化钾1.5g、葡萄糖20g(或蔗糖40g)。频繁呕吐或腹胀者应静脉输液，密切监护病人，根据病情、化验结果调整液体组成，输液量合速度。

　　营养治疗

　　向病人提供足够营养素，应缓慢进行。开始总热量宜给予每日每公斤实际体重125.5kJ(30kcal)，蛋白质摄入量每日每公斤实际体重0.8g。稳定后总热量逐步增至每日每公斤实际体重167.4—209.2kJ(40—50kcal)，如合并感染发热，可酌情增加;蛋白质可增至每日每公斤实际体重1.5—2.0g，其中至少1/3为动物蛋白。随体力恢复，逐渐增加活动量，注意避免发生或加重腹胀、腹泻、甚至肠穿孔或诱发心力衰竭。应同时给与各种脂肪溶性和水溶性维生素。电解质和微量元素(如铁、锌等)亦应有适当的均衡补充，避免发生低钾血症，低镁血症、低磷酸盐血症。

　　(1)口服营养治疗 多数病人可接受口服营养治疗。食物应易于消化吸收。开始进食量和钠盐均不宜过多，少食多餐，重症病人可先用流质或半流质饮食。如无不良反应，逐渐增加进食量，直至普通饮食。

　　(2)经胃管营养治疗 对食欲极度减退，进食苦难或神志不清的病人，可经胃管给予营养治疗。选用直径2—3mm硅胶管可减少粘膜刺激性和合并吸入性肺炎的危险性。可选用适当的配方流质饮食。经胃管间歇定时注入或持续滴注。如有小肠吸收不良和腹泻。以持续滴注方式较好。开始时每小时滴注20—30ml，4h后测定胃残留量，如超过50ml，宜暂停后减慢滴注速度;如胃残留量少于50ml，可逐渐加快滴注速度至每小时100—125ml。在治疗过程中应注意监测血糖、尿素氮、钾、钠、钙、磷水平的变化。

　　(3)静脉营养治疗 病人食欲极差、小肠吸收不良严重、肠梗阻或不适宜长期留置胃管等情况时，静脉营养治疗可作为营养疗法的补充或唯一方式。后者称为全静脉营养效法(TPN)。静脉营养液为2%—6%氨基酸溶液、葡萄糖溶液和乳化脂肪混悬液(甘油三酯、磷脂、甘油混合液)，对于无重症感染和气体重要并发症的病人。每天总热量略为每公斤体重167.4—188.3kJ(40—45kcal)，每天液体量约每16.7kJ(4kcal)热量约为氨基酸需要量为每公斤体重0.5—1.0g，其余热量由葡糖唐和脂肪供应。但葡萄糖与脂肪共给热量的比例不能少于1，如由外周静脉输注，不宜滴注高渗溶液，因能导致静脉血拴形成，引起拴塞并发症，且静脉输注部位需经常更换。如经上腔静脉输注，可采用25%葡糖糖液并可放置较长时间，但须严格遵守吴无菌技术。防止感染及避免败血症，且不应利用导管抽血标本或测中心静脉压。考虑到病人年龄、病情、病程以及心、肾功能等不同情况、治疗开始时可先用1/2—2/3量，如无不良反应，数日后逐渐增加营养热量和液体量，并密切观察病情变化的进程。

　　(4)其他营养治疗 重度贫血者(例如血红蛋白<40g/L)可多次小量输血，重度低白蛋白血症者可小量输入血浆白蛋白，蛋白质同化剂，例如南诺龙，每周肌注1—2次，每次25mg，有助于促进蛋白质合成代谢，但有轻度钠潴留作用，不宜过早使用，以防止发生心力衰竭，此外，良好护理同样是完全必要和重要的。尤其是对于重症和老年病人。

　　了解了蛋白质—能量营养不良这个疾病的治疗方案后，你是不是又学到了很多知识呢?在我们日常生活当中，有很多孩子有挑食的毛病，这就导致了某些必要营养物的缺失，对孩子的健康是有损的。所以，各位家长应该要帮助孩子改掉这个不好的习惯，以保证孩子健康快乐的成长。